概述
血府逐瘀汤记载于《医林改错》卷上，其组成为桃仁12g、红花10g、当归10g、生地10g、川芎10g、赤芍10g、牛膝10g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡2g、甘草2g，具有活血祛瘀，行气止痛之功效，主治胸中血瘀，血行不畅，是治疗胸中血瘀，血行不畅的代表方剂。现代常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎之胸痛，慢性肝炎、肝脾肿大、溃疡病、神经官能症，以及脑震荡后遗症之头昏头痛、精神抑郁，属于瘀阻气滞者，均取得一定疗效。
处方
当归 生地各9克 桃仁12克 红花9克 枳壳 赤芍各6克 柴胡3克 甘草3克 桔梗4.5克 川芎4.5克 牛膝10克
桃仁12g、红花10g、当归10g、生地10g、川芎10g、赤芍10g、牛膝10g、枳壳6g、桔梗6g、柴胡2g、甘草2g[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
功能主治
活血祛瘀，行气止痛。主治胸中血瘀，血行不畅。症见胸痛日久不愈，痛如针刺，痛处固定，舌质黯红，或舌有瘀点，脉涩[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009. 。
上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
用法用量
水煎服。
使用注意
因方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。
方解
本方系由桃红四物汤合四逆散（生地易熟地，赤芍易白芍）加桔梗、牛膝而成，王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸症。本证的病机是血瘀气滞，病位以胸为主，瘀血阻滞胸中，血脉不通，气机不行。治宜活血祛瘀，行气止痛。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀为主，祛除胸中瘀血。辅以柴胡、枳壳、桔梗疏肝、开胸、行气，使气行则血行，加速胸中瘀血的消散；配伍生地养阴清热，可使瘀去而不伤正，理气而不耗阴，有祛瘀不忘扶正之意；牛膝通利血脉，引血下行；甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用，能使胸中瘀血消散，气畅痛止。
临床运用
[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
1．本方是治疗胸中血瘀，血行不畅的代表方剂。凡临床上出现了以胸痛，痛如针刺，痛处固定，舌质黯红，或有瘀点，脉涩等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮；瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附；瘀在少腹者，加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香等；瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、土鳖虫、九香虫；瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、制大黄或水蛭、土鳖虫等；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。
3．本方现代常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎之胸痛，慢性肝炎、肝脾肿大、溃疡病、神经官能症，以及脑震荡后遗症之头昏头痛、精神抑郁，属于瘀阻气滞者，均取得一定疗效。
药理作用
1.对微循环作用的观察表明，消化道给药后，能明显改善由高分子右旋糖酐造成的大鼠急性微循环障碍，并可防止由于微循环紊乱而致的血压急剧下降。证明有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌注量的效应。2.凝血作用和抗凝作用 《浙江中医杂志》1981（10）：428，本方静脉制剂在试管内有缩短复钙时间、凝血酶原和凝血酶凝固时间，对血小板有解聚作用，并能复活肝脏清除能力。
2.实验研究证实，血府逐瘀汤具有活血化瘀，改善微循环，增加组织器官血流灌流量的效应；能显著抑制大鼠实验性血栓的形成；具有抗缺氧作用和显著的镇痛作用。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
歌诀
血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
摘录
《医林改错》卷上