旋复代赭汤 2015年03月19日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

旋复代赭汤记载于《伤寒论》,其组成为旋复花9g、人参6g、代赭石9g、炙甘草6g、半夏9g、生姜12g、大枣4枚,具有降逆化痰,益气和胃之功效。主治胃气虚弱,痰浊内阻证,是治疗胃虚痰阻,气逆不降之证的代表方剂。现代常用于治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠球部溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等辨证属于胃虚痰阻气逆的多种疾病,对于防治恶性肿瘤化疗的呕吐反应亦有一定疗效。

别名

旋复代赭石汤(《普济方》卷一二七)、代赭旋复汤(《医方集解》)。

处方

旋复花9克 人参6克 代赭石12克 甘草9克(炙)半夏9克(洗)生姜10克 大枣12枚(擘)

旋复花9g、人参6g、代赭石9g、炙甘草6g、半夏9g、生姜12g、大枣4枚[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功能主治

降逆化痰,益气和胃。主治胃气虚弱,痰浊内阻证。症见心下痞鞭,噫气频作,恶心呕吐,舌淡,苔白滑,脉弦而虚。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

用法用量

上七味,用水1升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分二次温服。

使用注意

方中代赭石性寒沉降,有碍胃气,若胃虚较著者,其用量不可过重。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

本方是为脾胃气虚、痰浊中阻、胃气上逆、本虚标实之证而设,治疗以降逆化痰为主,兼以益气补中。方中旋复花下气消痰,降逆除噫;代赭石质重镇逆,坠痰止呕,与旋复花相协而加强降逆下气、止呕化痰之功,共为君药。半夏祛痰散结,降逆和胃;生姜温胃化痰,散寒止呕,助旋复花、代储石降逆而止呕噎,为臣药。人参、大枣、炙甘草甘温益气,健脾养胃,以复中虚气弱之本,俱为佐药。甘草调和药性,兼作使药。诸药相合,标本兼顾,共奏降逆化痰、益气和胃之功,使胃气复,痰浊消,气逆平,清气升而浊气降,则痞满、噫气、呕呃自除。

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方是治疗胃虚痰阻,气逆不降之证的代表方剂。凡临床上出现以心下痞硬、噫气频作、恶心呕吐、苔白滑、脉弦虚等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

2.加减法:原方代赭石用量较轻,恐其苦寒质重伐胃,若气逆较著,胃虚不甚者,可以用到20~30g,以增强其重镇降逆之功;若痰多苔腻者,可加茯苓、陈皮等以化痰和胃;若腹胀较甚者,可加枳实、厚朴等以行气除满;若腹痛喜温者,可加干姜、吴茱萸、丁香等以温中祛寒;若舌红苔黄脉数,有内热之象者,可加黄连、竹茹等以清泄胃热。

3.本方现代常用于治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠球部溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等辨证属于胃虚痰阻气逆的多种疾病,对于防治恶性肿瘤化疗的呕吐反应亦有一定疗效。

歌诀

仲景旋复代赭汤,半夏参草大枣姜;噫气不降心下痞,健脾祛痰治相当。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《伤寒论》

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