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食管癌术后严重非功能性胸腔胃并发症4例
...术后2h、4h原切口二次手术，1例原因为右胸单一切口胸顶吻合术时三弯钳钳夹胃底损伤，术后18h呕吐时涨破胃壁，裂口匀齐，约4cm，修补后同时胸腔内涂布碘伏治愈。另1例为愈合不良，因术后4天胃管脱出，第2天胸腔引流出咖啡...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...国强生公司C（S）DH圆型管状吻合器行食管、贲门癌切除吻合术1260例，取得满意效果，现分析如下。 1临床资料 全组1260例，其中男680例，女580例，男女之比1.17：1。年龄17～88岁，平均54.6岁。患者术前均经上消化道钡餐造...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
【关键词】食管癌；外科治疗超胸顶吻合术是指不做颈部切口，而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法［１］。我院于1995年3月—2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例，疗效满意，报告如下。1临床资料1.1...
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食管胃胸内器械吻合术后吻合口狭窄的预防
...科十年来行经左胸食管（贲门）癌切除、食管胃胸内器械吻合术治疗食管（贲门）癌，共482例获得半年以上随访。其中，食管癌316例，贲门癌166例；男261例，女221例；年龄42～74岁，平均61岁。所有病例均采用弯管圆形吻合器吻合...
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食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
...7天开始进流质饮食。 2.2关于胃食管反流食管胃手工吻合术有多种抗反流手术方式，本组食管胃器械一层吻合，未加抗反流操作。有报道分层手工吻合术后生命质量高于器械吻合，吞咽症状和反流症状低于器械吻合［6］。徐...
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食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌的诊疗体会
...、下段癌患者进行了食管、胃部分切除，食管胃弓上机械吻合术，效果显著，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组4例，均为男性。年龄50～68岁，平均59岁；其中中下段癌2例。下段癌2例。均行食管及胃部分切除，...
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食管癌切除术后胃排空障碍8例原因分析
...诊断为食管鳞状细胞癌。 1.2手术方式右胸腹二切口、胸顶吻合1例，左胸切口、主动脉弓吻合7例，全组使用常州产WGW型24.26号一次性吻合器吻合。术中常规留置十二指肠营养管。 1.3术后标本病理结果8例均为食管鳞状细胞...
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食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...的210例，占55.0%，姑息性切除的172例，占45.0%。癌切除后胸顶吻合98例，占25.7%，弓上吻合222例，占58.1%，弓下吻合62例，占16.2%。采用28号吻合器吻合的246例，占64.4%，采用26号吻合器吻合的136例，占35.6%。本组382例中，发生吻合瘘1...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌（附21例报告）
...于所有中下段食管癌根治后的消化道重建。相对于弓上或胸顶吻合具有明显的优点：（1）病灶切除彻底、复发率低；（2）操作简便、安全，如果出现吻合口瘘也不会危及生命；（3）胃在食管床内接近生理，不会压迫肺脏和主动...
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食管癌术后腹泻分析
...脉弓后及上胸段食管癌经右胸游离食管，腹部游离胃后行胸顶或颈部吻合，其中手工吻合83例，机械吻合117例。 2讨论 据国内文献统计，食管癌及贲门癌术后外科主要并发症的发生率为10．3％～27.1％，临床上对外科并发...
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高龄食管贲门癌37例围术期治疗体会
...347.4杨洲，杨绍福.食管癌切除经食管床行弓上食管胃机械吻合术280例.中国胸心血管外科临床杂志，2005，12（6）：436-437.（编辑：丁林）作者单位：226001江苏南通，南通市中医院作者：秦旭东，姚祖仁，丁伟
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中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗
...切口:经左胸入路60例中，切除53例，行主动脉弓上食管-胃吻合术23例，弓下吻合术30例，未能切除7例，切除率为89.86%。经右胸、上腹入路22例中切除17例，行胸顶食管-胃吻合术12例，加做左颈切口行颈部食管-胃吻合术5例，未切除5...
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食管癌术后吻合口复发癌的再手术
...食管行消化道重建术。如肿瘤很小，切除后也可用胃提到胸顶吻合。从本组病例分析，两次手术间隔时间长，病史短，肿瘤小，再次根治性切除后预后好。吻合口复发癌的预防主要是第一次手术时扩大切除范围，争取根治。切除...
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食管贲门癌术后胸内吻合口及胸胃瘘的临床处理
...癌357例。全组颈部吻合117例，胸内吻合1252例，其中双侧胸顶吻合157例，主动脉弓上吻合572例，主动脉弓下吻合523例。采用“间断全层+浆肌层包埋”手工吻合772例，采用美国强生公司C（S）DH25mm圆形吻合器及国产常州WGW26mm弯管吻...
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食管癌术后吻合口瘘发生的预防和护理
...种，即针对食管下段癌的经左胸食管大部切除胃食管弓下吻合术，针对中段食管癌的经右胸食管大部切除为食管胸顶吻合术和针对上段食管癌的经右胸食管大部切除胃食管左颈吻合术。其中吻合口瘘是该手术后的最常见、最大、...
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食管贲门癌术后早期肠内营养支持79例临床分析
...中食管癌28例，其中中上段食管癌8例，行颈部吻合3例，胸顶吻合5例，中下段主动脉弓下吻合20例。胃底贲门癌51例，胸内吻合30例，腹腔内吻合21例。年龄39~82岁，平均67.2岁。前期106例患者中，食管癌33例（中上段食管癌7例），...
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食管癌术后吻合口漏2例分析
...离食管下段长约5cm，切除贲门及食管肿块后行胃残端食管吻合术，吻合使用的是上海产26#吻合器，吻合完成后未行浆肌层缝合，术后恢复好，15天后出院，1个月后腹部切口感染，并经创口流出进食食物，诊断为吻合口漏，20天后...
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食管切除长度与切缘残留癌
...膜并有食管旁淋巴结转移者，争取做全胸段食管切除，于胸顶或颈部吻合。但在临床工作中，胸中段、上段或颈段食管癌的切除做胸顶或顶部吻合时，为留有足够长度的食管以保证食管胃吻合的顺利进行。食管上切缘距肿瘤上缘...
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食管、贲门癌术后吻合口瘘的综合防治体会
...死亡率较高的一种并发症，在食管癌和贲门癌切除或转流吻合术后，吻合口瘘的并发症已成为极其严重的问题，也是术后死亡的主要原因之一。根据有关资料统计：国内吻合口瘘的发生率平均为5%，管肠吻合比食管胃管吻合的发...
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高位食管癌颈胸腹三切口根治术64例分析
...安全有效的方法。 【关键词】高位食管癌；三切口；吻合术；幽门成形 我院1990年1月~2004年12月共收治高位食管癌患者64例，59例施行颈、胸、腹三切口食管癌根治术，5例术中探查肿瘤不能切除，行胃造瘘术或食管胃转流...
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食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术，随机分为A、B两组，A组食管胃浆肌层包埋共77例，B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘，A组1例、B组0例。结论食管...
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改良Ivor-Lewis手术治疗食管癌576例
...良Ivor-Lewis手术)，切除胸段食管癌，用吻合器行食管胃右胸顶吻合。结果术后发生乳糜胸1例，再次开胸手术治愈；术后胸腔内出血行开胸止血4例，发生吻合口瘘11例，均经保守治疗治愈。发生吻合口狭窄3例，术后病理检查食管...
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食管癌术后乳糜胸诊治体会
...食管左后壁，病理检查为低分化鳞癌。行食管部分切除，胸顶胃食管吻合。术后第5天出现呼吸困难，心率加快，X线胸片示左胸腔大量积液，胸穿为黄色液体，乳糜试验阳性。经再次开胸结扎胸导管治愈。例3，患者，女，62岁。...
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食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
...瘘，死亡率达11.6%～53.9%［1］。手工吻合法行食管胃胸内吻合术，吻合口瘘发生率为3%～5%。张效公等［2］统计国内用吻合器行食管胃吻合的病例共1160例，吻合口瘘发生率为0.8%（9/1160）。说明机械吻合确实是降低吻合口瘘发生的...
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胃、食管机械吻合器临床应用体会
...末以来，应用25-28型强生及美外食管吻合器完成胃、食管吻合术共15例，无一例吻合口瘘发生。仅1例术后3个月出现吻合口狭窄。经1次吻合口扩张术后，进食正常。 2吻合方法 食管预断部位上1.0cm处以心耳钳钳夹，切断食...
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胃大部切除吻合疗效观察32例
...造成吻合口撕裂，术后钡餐造影吻合口平均直径24mm，与食管解剖直径相近，能预防吻合口狭窄，提高患者术后生活质量（进普食者居多）。【关键词】胃癌；食管贲门癌；荷包缝合；吻合口狭窄1995年1月～2007年8月，我院对32例...
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老年人食管癌切除术后胃排空障碍22例分析
胃排空障碍是食管癌切除术后一种少见的并发症。老年人食管癌切除术后胃排空障碍报道不多。我院自1988～2002年共发生老年人食管癌切除术后胃排空障碍22例，现分析如下。 1临床资料 22例老年胃排空障碍患者中，男18例...
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胃食管吻合术后胃瘫17例分析
我院近10年来，共行食管癌、贲门癌切除、胃食管吻合508例，其中贲门癌162例，发生胃瘫7例，发生率为4.32%;食管癌346例，胃瘫10例，发生率为2.9%。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料男16例，女1例，年龄最小48岁，最大73岁...
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食管癌术后肿瘤扩散转移的临床分析
...管肿瘤切除;胃-食管主动脉弓上吻合40例，主动脉弓下或胸顶吻合10例，颈部吻合3例;术后绝大部分患者恢复良好，6例术后有并发症，如肺部感染、胸腔积液、切口感染等均经治疗后痊愈。术后病理检查:中分化鳞癌26例，低分化鳞...
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食管癌切除术后胃排空障碍的临床诊治
...连。8例胃过度上提者，施行了胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术，其中3例是在先施行了幽门成形术效果不佳的情况下，又施行的胃窦空肠吻合和空肠空肠吻合术。另1例膈肌裂孔缝缩不当者，施行了膈肌裂孔松解。全组患者均痊愈...