心俞 2015年05月21日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

心俞为经穴名(Xīnshū BL15)。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。为心之背俞穴。心:心脏;俞:输注。本穴是心气转输于后背体表的部位,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165. 。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支,肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。

定位

心俞在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。

位于脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

取法

俯卧位,在第五胸椎棘突下,神道(督脉)旁开1.5寸处取穴。

位于脊柱区,第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

心俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第五、六胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第四、五、六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管和神经走行的规律为:在肋间隙后部,即肋角内侧,血管、神经位于每一肋间中间,其排列次序不定;在肋角前方,肋间动、静脉和神经进入肋间内肌和最内肌之间,紧贴肋沟前行,为肋骨下缘所保护,其排列顺序自上而下是动脉、静脉和神经。所以针经肋间结构时,应注意避开肋间血管和神经,但不能伤及其胸腔内相对应的胸膜腔、肺及肝。

特异性

心的背俞穴。

功用

宽胸理气,通络安神。

有宁心安神,理气调血的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

主治病症

主治心神及局部等疾患,如心痛、胸闷、惊悸、癫狂痫、卧不得安、失音不语、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、痈疽发背、手足心热、遗精等。现又多用以治疗风湿性心脏病、心动过速、心房纤颤、心绞痛、冠心病、神经衰弱、精神分裂症、癫痫、肋间神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

1. 循环系统疾病:冠心病,心绞痛,风湿性心脏病,心房纤颤,心动过速;

2. 精神神经系统疾病:失眠,神经衰弱,肋间神经痛,精神分裂症,癫痫,癔病

3. 其它:胃出血,食道狭窄,背部软组织损伤等。

刺灸法

一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸,针感向肋间扩散;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

刺法:向内斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可沿季胁到达前胸。 不可深刺,以防造成气胸。

灸法:艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

配伍

心俞配巨阙,为俞募配穴法,有行气活血的作用,主治心痛引背,冠心病,心绞痛。

心俞配神门、三阴交,有调心脾,宁心神的作用,主治健忘,失眠,惊悸,梦遗。

心俞配太渊、孔最,有清肺热理肺气的作用,主治咳嗽,咯血。

文献摘要

《黄帝内经素问》:热病气穴,五椎下间主肝热。

《外台秘要》:主心痛,与背相引而痛。

《针灸大成》:主呕吐不下食。

研究进展

现代研究:①针刺本穴可调整冠心病人植物神经系统功能状态,缓解周围血管紧张性,降低心排阻力,扩张冠状动脉,增加心搏量和冠状动脉供血量,从而解除心绞痛等临床症状。②改善心功能和脑循环[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.

冠心病 温灸心俞、厥阴俞等治疗44例,对临床症状、心电图、血脂均有不同等治420例,有较好疗效。对心电图有一定改善。

多寐症 取心俞、足三里等,针刺治疗26例,有一定疗效。

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