心下痛 2015年12月03日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

心下痛为症状名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:387. 。心下即胃脘部,因胃脘位于心窝下,故名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:387. 。指上腹部近心窝处疼痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。出《黄帝内经素问·五常政大论》。亦称胃痛、脘痛、心下痛,心痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。多因七情郁结,劳累过度及饮食不节所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。有寒热虚实之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。亦有虚实错杂,寒热相兼者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。文献有胃气痛,肝胃气痛,阴虚胃脘痛,气郁脘痛、火郁胃脘痛、积热胃脘痛,瘀血胃脘痛,蚘动脘痛,积冷胃脘痛,外感胃脘痛,内伤胃脘痛等记载[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232. 。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。”

参见结胸、心痛、胃脘痛:

结胸为证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363. 。指邪气内结,胸腹胀满疼痛,手不可近者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363. 。多因太阳病、太少并病误下,表热内陷或实邪传里,与胸中水饮互结而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363. 。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,脉浮而动数,……医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊𢙐,阳气内陷,心下因鞭,则为结胸,大陷胸汤主之。”“结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。”“太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。”“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。”“太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。”《伤寒来苏集·陷胸汤证》:“因误下热入,太阳寒水之邪,亦随热而内陷于胸胁间,水邪热邪结而不散,故名曰结胸。”《景岳全书·伤寒典下》:“有不因误下而实邪传里,心下鞕满,痛连小腹而不可近,或燥渴谵妄,大便鞕,脉来沉实有力者,此皆大陷胸汤所正宜也。”本病因证候、病情不同,有大结胸、小结胸、寒结胸、热结胸、水结胸、血结胸等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1363.

心痛为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386. 。胸脘部疼痛的统称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386. 。出《黄帝内经灵枢·经脉》。指胃脘痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386. 。《丹溪心法·心脾痛》:“心痛即胃脘痛。”古代文献对心痛有多种记载[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386. 。如真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蚘心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.

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