概述
心痛为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。为胸脘部疼痛的统称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。出《黄帝内经灵枢·经脉》。
心痛:1.心前区或心窝部疼痛;2.胃脘痛。
心前区或心窝部疼痛·心痛
心痛(heart pain[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。又称胸痹心痛,是指气滞、血瘀、痰阻、寒凝等导致心脉挛急或闭塞,以膻中部位及左胸膺部疼痛,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者突然疼痛如刺、如灼、如绞,面色苍白,大汗淋漓,四肢不温等为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。即心前区或心窝部疼痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。
病因病机
风冷邪气乘心,血瘀阳衰,心脉痹阻所致。
《赤水玄珠·心痛门》:“今之治例,皆非真心痛也,以其在心之部位而名,或心之脉络,或手心主之脉络,……或食伤,或寒伤,或气逆,或痰饮,或死血,或虫,或郁火,皆致痛也。”
《诸病源候论·心痛病诸候》:“心痛者,风冷邪气乘于心也,其痛发,有死者,有不死者,有久成疹(通“疢”,病也)者。心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。”
治疗
治宜温阳通脉、活血化瘀及祛痰等法。
胃脘痛·心痛
心痛指胃脘痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。《丹溪心法·心脾痛》:“心痛即胃脘痛。”胃脘痛指上腹部近心窝处疼痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。出《黄帝内经素问·五常政大论》。亦称胃痛、脘痛、心下痛,心痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。
病因病机
多因七情郁结,劳累过度及饮食不节所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。
辨证分型
有寒热虚实之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。亦有虚实错杂,寒热相兼者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。文献有胃气痛,肝胃气痛,阴虚胃脘痛,气郁脘痛、火郁胃脘痛、积热胃脘痛,瘀血胃脘痛,蚘动脘痛,积冷胃脘痛,外感胃脘痛,内伤胃脘痛等记载[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。古代文献对心痛有多种记载[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。如真心痛、厥心痛、九种心痛、冷心痛、热心痛、气心痛、血心痛、食心痛、饮心痛、失血心痛、蚘心痛、虫心痛、大实心痛、悸心痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.。