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改良心包穿刺术
改良心包穿刺术(pdf) 临床应用心包穿刺术已有150多年，此术属危险操作，国内外公认此法的危险性大于冠状动脉造影［1］。各种并发症5%～55%［2］。教科书《诊断学》规范的心包穿刺术至今基本无改变。2001年3月～2005年12月...
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心包穿刺术
心包穿刺术用空心针穿入心包腔,抽取心包腔内液体,判断积液的性质和查找病原、解除压迫症状、排脓、进行药物治疗。（一）适应证1、心包炎伴积液需确定病因者。2、大量积液有心包填塞症状者。3、心包腔注射药物进行治疗...
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B超引导下心包穿刺105例分析
...院1992年1月～2004年3月为105例心包积液患者在B超引导下行心包穿刺术，共计穿刺185次，全部获得成功，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料105例心包积液患者均为我院住院患者，男25例，女80例，年龄33～86岁，其中肿瘤...
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房颤射频消融术后并发心包填塞1例的抢救及护理
...者血压维持在88~94/59~66mmHg。半小时后送患者至DSA室行急诊心包穿刺术，抽出血性液体100ml，并予心包引流管留置深约15cm，予心包闭式引流，当时测生命体征为BP113/80mmHg，HR97次/min，SaO2100%。术毕返CCU病房予心电监护，保护心功能...
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中心静脉留置管引流心包积液并心包填塞13例
...命。紧急心包穿刺是解除心包填塞的主要手段。文献报道心包穿刺术致命性并发症高达11.7%～20.0%［1］，随积液的反复增多需反复穿刺抽液，发生并发症的风险亦随之增加，且单纯的穿刺抽液无法彻底抽尽积液。笔者在超声定位...
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中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的临床评价
...得临床推广。 【关键词】结核性心包炎；心包积液；心包穿刺术；中心静脉留置导管 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofdetainedcentralvenouscathterforthetreatmentoftuberculouspericarditis,andtodiscoveranewapproachforpreventingconstrictiveperi...
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超声导向经皮穿刺置管治疗急性渗出性心包炎
...为：病因治疗、对症治疗、心包穿刺及切开引流。但由于心包穿刺术操作复杂、危险以及副损伤等原因，多数患者不易接受，以致影响了治疗效果，故笔者1995年1月～1999年10月，对入院16例急性渗出性心包炎患者在超声引导下进...
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甲状腺机能减退合并心包积液误诊1例
...，左心室扩大。血FT30.00fmol/L，FT42.65fmol/L，TSH100μIU/L。行心包穿刺术，抽出淡黄色液体300ml，总蛋白70.2g/L，李凡他试验（-），未找到抗酸杆菌。根据患者临床表现，诊断甲状腺机能减退并心包积液，予甲状腺素片40mg口服，2次/d...
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用静脉留置针进行小儿心包穿刺8例
...三通管推注少许生理盐水冲开。参考文献1刘坤申，夏缸.心包穿刺术.中国实用内科杂志，2001，21（1）:5-6.作者单位:653100云南省玉溪市人民医院儿内科作者：侯钢师艳
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心包疾病外科治疗的适应证和方法
...维生素饮食，维持电解质平衡，必要时物理降温。（2）心包穿刺术：适用于病变早期、渗出液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗生素。穿刺视积液多少，可选用剑突下入路或胸骨旁入路。每次排脓并注入抗生素。穿刺最好在心...
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白细胞介素-2临床应用分析
...闷较重，不能平卧。入科后检查彩超示：心包积液，给予心包穿刺术，抽出血性心包液300ml，并给予白细胞介素-2200万u心包腔内注射，控制心包液的增长速度，反复2～3次，患者心包积液消失。病例2：患者，女，51岁，因肺癌骨...
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穿透性心脏外伤
...胀改善呼吸。3.心包穿刺 对确诊心包压塞者，应紧急行心包穿刺术，能使某些垂危病人情况立刻好转。但如继续出血，病情仍会恶化，如穿刺针附有塑料导管，可留置导管直至手术减压，放出心包内积血为止。心包穿刺时患者...
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沙培林联合顺铂经中心静脉导管治疗恶性心包积液的临床研究
...治疗各种原因所致恶性心包积液的不同疗效。传统方法的心包穿刺术是风险较大的操作，其致命性并发症的发生率可达10%～20%［6］，患者往往需多次穿刺抽液，现将用于心导管术的穿刺方法应用于心包积液的治疗中，安全有效...
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床边胸片在ICU中的应用
...、气管插管术、肺动脉置管术、胸腔穿刺/置管引流术、心包穿刺术等）。2结果 895例次床边胸片中有751例次胸片上发现管和线，有81例发现位置异常，其中中央静脉置管过浅58例;气管插管过深12例（正常位于隆突上4.0±2.0cm）...
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严重胸部外伤的急诊处理及院内安全转运
...心音遥远，颈静脉怒张，立即先协助医生在无菌操作下行心包穿刺术，抽出部分心包积血，暂时缓解心包填塞症状，并立即送手术室，患者经手术抢救成功。多根多处肋骨骨折造成胸壁严重塌陷，出现反常呼吸，可用高频喷射呼...
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马凡综合征并发主动脉夹层患者1例的护理
...到大量心包积液。可见纤维条索状分离。术后第五天予以心包穿刺术，共引流血性液体300ml左右，考虑可能与手术抗凝有关。此后，随UCG示心包内可见沉淀物及积液逐渐减少到抗凝逐渐消失。护理措施:（1）注意观察引流液的性...
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医疗事故鉴定中的人为现象
...肌肉组织内，以保证钙磷代谢的正常进行［5］。案例7做心包穿刺术，如术中持续监测ECG，同时作创伤性血流动力学监测，用一根20G的腰椎穿刺针作探查针头，在其上套一根14G的针头。一旦腰椎穿刺进入心包间隙，则大孔径针头...
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危重胸外伤240例诊疗体会
...并休克、心血管伤患者,通常来不及检查,可行胸腔穿刺或心包穿刺术，应先抢救治疗为主,对于开放性血气胸合并休克患者应边抗休克边手术。对于合并伤的处理，应该综合的判断病情，对于重度的颅脑外伤，腹部实质脏器的破裂...
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急诊科管理和建设的经验与探讨
...）的识别和处理;胃管插入术及洗胃术;各种穿刺术（包括心包穿刺术）;三腔管压迫止血术;创伤止血、包扎、清除、缝合及固定技术等。 7正视急诊科的特殊性 急诊科是一个极富挑战性的岗位，急诊病人因其病情重且发展...
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第十一节 心包炎
...、解除心包填塞 大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。穿刺前应先作超声波检查，了解进针途径及刺入心包处的积液层厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋间，心浊音界内侧约1－2厘米处，（或在尖搏...
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第三篇 器械检查--第十三章 几种常用诊疗操作方法
...休息，必要时复查胸透，观察有无气胸并发症。 二、心包穿刺术 （一）术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查，确认有心包积液，用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包...
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胸部创伤诊断及治疗的进展
...响，有无呼吸音减低或心音改变。 1.3诊断性胸穿术及心包穿刺术前者为简单易行的诊断手段：诊断气、血胸穿刺点分别为第2肋间锁骨中线外侧和第6肋间腋后线前方。注意：如抽得血性泡沫系刺入肺内，应稍退针后再抽吸。...
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第三节 常见心血管疾病外科治疗适应症和方法
...素饮食，维持电解质平衡，必要时物理降温。 （2）心包穿刺术：适用于病变早期，渗出液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗菌素。穿刺视积液多少，可选用剑突下入路或胸骨旁入路。每次排脓并注入抗菌素。为了安全，穿...
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第十六章 浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查--第一节 浆膜腔穿刺液检查
...浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取2毫升，生化检验学留2毫升，厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则...
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第十三节 心包炎
第十三节 心包炎 心包炎（pericarditis）可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起，心肌坏死亦可波及心外膜引起炎症反应；此外，心包炎亦可因外伤而发生。一般而言，心包炎并非独立性疾病，而大多是一...
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心包疾病
...过多或过少的血液流入心脏，调节心室的压力、容积等。心包的主要作用一、急性心包炎 1.感染性心包炎①特发性（病毒性）心包炎②结核性心包炎③化脓性心包炎④真菌性心包炎⑤寄生虫性心包炎心包疾病的分类2.非感染性...
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慢性特发性心包积液症
【概述】心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液...
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心包病变的CT诊断价值
【摘要】目的分析心包病变的CT表现。方法25例经穿刺及手术治疗证实的心包病变，男17例，女8例，治疗前均行CT平扫、19例行CT增强扫描。结果18例（男13例，女5例）心包积液主要聚集在前、左侧方，中、大量积液则主要向左或左...
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生理盐水心包腔内冲洗治疗血性心包积液12例临床分析
血性心包积液如经自然吸收，大量的有形物质将留滞在心包腔从而加速缩窄性心包炎的形成，为了减少心包缩窄发生，我们自2001～2003年以来共对12例血性心包积液进行了心包腔内生理盐水冲洗，临床效果明显，现总结如下。 1...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎；诊断；治疗 急性心包炎在临床上并不少见，不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗，产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治...