概述
下消:1.肾消、消肾;2.儿科三消之一。
肾消、消肾·下消
下消为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。见《丹溪心法·消渴》。又称肾消、消肾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。
病因病机
《医学纲目》卷二十一:“下消者,经谓之肾消。肾消者,饮一溲二,其溲如膏油。”
本病多因肾衰不摄所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。
症状
主要症状为小便特多,或如膏油,或甜,口渴多饮,面黑耳焦,日渐消瘦[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。
辨证分型
下消·津伤燥热证
下消·津伤燥热证(lower consumption with syndrome of dryness-heat injuring fluid[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指燥热伤津耗液,以尿频量多,烦渴引饮,口干舌燥,消谷善饥,身体渐瘦,大便秘结,四肢乏力,皮肤干燥,舌红干,苔薄黄或苔少,脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
下消·瘀血闭阻证
下消·瘀血闭阻证(lower consumption with syndrome of blockade of static blood[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指瘀血阻滞,气化失司,以口干尿多,形体消瘦,面色晦暗,身体麻木或刺痛,入夜尤甚,或肌肤甲错,唇紫不华,舌暗或有瘀斑,苔薄白或少苔,脉沉涩等为常见症的下消证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
下消·肾阴虚证
下消·肾阴虚证(lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指阴津亏虚,肾失所养,以尿频尿多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红,苔少,脉细数等为常见症的下消证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
下消·阴阳两虚证
下消·阴阳两虚证(lower consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指阴液阳气俱虚,以尿频,饮一尿一,色混如膏,面色黧黑,耳轮枯焦,眩晕耳鸣,神疲心悸,腰膝酸软,畏寒肢冷,五心烦热,消瘦显著,阳痿或月经不调,畏寒面浮,舌淡少津,苔白,脉沉细无力等为常见症的下消证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
下消·气阴两虚证
下消·气阴两虚证(lower consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指元气不足,阴津亏损,以口渴欲饮,能食易饥,尿频量多,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,小便短少,大便干结,舌红,苔少而干,脉沉细等为常见症的下消证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
治疗
治宜滋肾固摄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。用六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、滋膵汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。气虚火衰者,用八味地黄丸、右归丸、秘元煎、固阴煎等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。
下消为内科消渴病之一。《圣济总录》称消肾,《医学纲目》称肾消。多由肾水亏竭,蒸化失常所致。
儿科三消之一·下消
下消专指儿科三消之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。即消浊[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。见《丹溪心法》。小儿消渴证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1486.。又名肾消[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1486.。
病因病机
《幼科铁镜》:“消浊,火动消肾,移热于膀胱。”
《幼幼集成》:“乃上消之传变,肺胃之热久不清,乃至动而消肾,移热于膀胱,小便浑浊,色如膏脂,名曰下消。”
治疗
治宜滋阴清热。用加味地黄汤,或四物汤加莲子、知母、芡实、麦冬[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1486.。