小柴胡汤 2015年03月18日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

小柴胡汤同名方剂约有十六首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成柴胡24g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚,具有和解少阳之功效。主治因伤寒邪传少阳,邪正相争于半表半里所致的少阳证,现代常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胸膜炎、急性乳腺炎、产褥热、胆汁反流性胃炎等属少阳证者。

《伤寒论》方之小柴胡汤

处方

柴胡12克 黄芩9克 人参6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大枣(擘)4枚

柴胡24g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

功能主治

《伤寒论》方之小柴胡汤具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳证:

1.伤寒少阳证。症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。

2.妇人热入血室。症见经水适断,寒热发作有时。

3.疟疾、黄疸等病而见少阳证者。

用法用量

上药七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分两次温服。

若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

使用注意

1.本方柴胡应重用。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

2.方中柴胡升散,黄芩、半夏性燥,故阴虚血少者不宜用本方。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

备注

方中柴胡具有轻清升散、宣透疏解的特点,既能清解透达少阳之邪气,又能疏泄气机之郁滞,为君药。黄芩苦寒,长于解肌热而清泄少阳之热,为臣药。君臣相合,和解少阳。半夏、生姜和胃降逆止呕;人参、大枣益气健脾扶正,皆为佐药。炙甘草助参、枣扶正,并调和诸药,为佐使药。诸药合用,共奏和解少阳之功。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

临床运用

1.本方是治疗少阳证的代表方剂。凡感冒后临床上出现以往来寒热、胸胁苦满、苔白、脉弦等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

2.加减法:若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加瓜蒌;渴者,去半夏,加花粉;腹中痛者,去黄芩,加白芍柔肝止痛;瘀血互结,少腹满痛,可去参、甘、枣之甘壅,加延胡索、当归尾、桃仁以祛瘀。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

3.本方现代常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胸膜炎、急性乳腺炎、产褥热、胆汁反流性胃炎等属少阳证者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

歌诀

小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从;更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  

摘录

《伤寒论》   

明·方贤着《奇效良方》之小柴胡汤

处方

柴胡(三钱) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 半夏(一钱半) 甘草(一钱)

功能主治

方贤着《奇效良方》之小柴胡汤主治伤寒,寒热如疟,胸膈满痛,小便不利,大便涩。

用法用量

上作一服,水二钟,生姜三片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。

摘录

明·方贤着《奇效良方》

《伤寒大白》卷二方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡、黄芩、广皮、甘草、半夏、人参。

功效主治

《伤寒大白》卷二方之小柴胡汤具有和解少阳之功效。主治少阳潮热,发于寅卯二时,先有微寒而热,有汗,脉弦。

加减

若见恶寒身痛,加羌活、防风;口渴,去半夏,加天花粉;饱闷,去人参,加枳壳,厚朴;小便不利,加木通。

摘录

《伤寒大白》卷二

《云歧子脉诀》方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡半两,黄芩半两,五味子半两,制半夏半两,白芍药2钱半,人参2钱半,桑白皮2钱半。

主治

《云歧子脉诀》方之小柴胡汤主治肺伤咳嗽气促,冷汗自出,背膊劳强,夜卧不安,脉象按之不足,举之有余。

用法用量

每服1两,水2盏,加生姜7片,煎至7分,去滓,食后温服。

摘录

《云歧子脉诀》

《喉科紫珍集》卷上方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡8分,甘草5分,元参1钱5分,黄芩1钱,制半夏1钱,桔梗1钱。

主治

《喉科紫珍集》卷上方之小柴胡汤主治少阳受病,头角、两耳前后结肿,耳鸣筋痛,寒热呕吐,烦躁。

用法用量

水煎服。

摘录

《喉科紫珍集》卷上

《症因脉治》卷二方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡、黄芩、广皮、甘草。

主治

《症因脉治》卷二方之小柴胡汤主治吐血兼少阳经见证者。

摘录

《症因脉治》卷二

《石室秘录》卷一方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡1钱,黄芩1钱,半夏1钱,陈皮5分,甘草1钱。

主治

《石室秘录》卷一方之小柴胡汤主治咳嗽头痛、眼目痛、口舌生疮等轻证。

摘录

《石室秘录》卷一

《万氏家抄方》卷六方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡、黄芩、人参、半夏、陈皮、知母、当归、地骨皮、白芍。

主治

《万氏家抄方》卷六方之小柴胡汤主治痘后往来潮热。

用法用量

水煎服。

摘录

《万氏家抄方》卷六

《口齿类要》方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡1钱,黄连1钱半,半夏1钱,人参1钱,甘草(炙)5分。

主治

《口齿类要》方之小柴胡汤主治肝胆经风热侮脾土,唇口肿痛,或寒热往来,或日晡发热,或潮热身热,或怒而发热胁痛,甚者转侧不便,两胁痞满,或泻利咳嗽,或吐酸苦水。

用法用量

加生姜、大枣,水煎服。

加减

怒动肝火,牙齿痛,寒热,加山栀、黄连。

摘录

《口齿类要》

《圣惠》卷九方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡2两(去苗),黄芩1两,赤芍药1两,半夏半两(汤洗7遍去滑),枳实半两(麸炒微黄),人参1两(去芦头),甘草半两(炙微赤,锉)。

主治

《圣惠》卷九方之小柴胡汤主治伤寒病6日,其病深结在脏,三阴三阳俱受病。

用法用量

每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至6分,去滓温服,不拘时候。

制备方法

上为散。

摘录

《圣惠》卷九

《治疹全书》卷下方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡、黄芩、薄荷、当归、茯苓、甘草。

主治

《治疹全书》卷下方之小柴胡汤主治月事过时见疹,邪热乘血虚入血室。

用法用量

加生姜、大枣,水煎服。

摘录

《治疹全书》卷下

《笔花医镜》卷一方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡2钱,赤芍1钱5分,甘草1钱,半夏1钱,黄芩1钱5分,人参5分,生姜2片,大枣2个。

主治

《笔花医镜》卷一方之小柴胡汤主治寒热往来,少阳疟疾,口苦耳聋,胸满胁痛。

摘录

《笔花医镜》卷一

《女科切要》卷七方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

人参、花粉、黄芩、柴胡、甘草。

主治

《女科切要》卷七方之小柴胡汤主治产后阴虚发热。

用法用量

加生姜,水煎服。

摘录

《女科切要》卷七

《伤科秘方》之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡1钱,桔梗8分,连翘1钱2分,花粉1钱5分,葛根1钱,黄芩1钱,广皮1钱,木通1钱5分。

主治

《伤科秘方》之小柴胡汤主治跌打伤之后,感冒经风,发寒发热,头身皆痛。

用法用量

加灯心10根,砂仁末5分,水煎服。

摘录

《伤科秘方》

《回春》卷三方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡1钱,黄芩1钱,山栀1钱,柿蒂1钱,陈皮1钱,砂仁1钱,半夏1钱(姜汁炒),竹茹1钱,藿香8分,沉香3分,木香3分,茴香5分,甘草3分。

主治

《回春》卷三方之小柴胡汤主治身热,烦渴,发呃。

用法用量

加生姜1片,乌梅1个,水煎,磨沉、木香,温服。

制备方法

上锉1剂。

摘录

《回春》卷三

《直指》卷二十六方之小柴胡汤

方名

小柴胡汤

组成

柴胡2两,黄芩7钱半,人参7钱半,甘草(炙)7钱半,半夏(制)6钱1字。

主治

《直指》卷二十六方之小柴胡汤主治男女诸热出血,血热蕴隆。

用法用量

每服3钱,加生姜5片,大枣2个,乌梅1个,水煎服。

制备方法

上锉散。

摘录

《直指》卷二十六

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