操作名称
纤维支气管镜检查
适应症
1．不明原因的咯血、长期咳嗽及各种原因引起的支气管阻塞性病变。
2．痰内找到瘤细胞或耐酸杆菌而X线检查不能定位者。
3．支气管、肺部病变疗效的随访观察。
4．需查明纵隔及肺部阴影的性质、侵犯气管和支气管的部位、范围及活检。
5．吸痰，协助排除呼吸道分泌物，取出较小的阻塞性组织或小异物。
6．经支气管做肺穿刺活检。
7．支气管镜下向病变肺叶或肺段支气管或病变腔内注药进行介入治疗及随访。
禁忌症
上呼吸道及肺部有急性炎症、晚期肺结核或喉结核、体质过度衰弱、严重高血压、心或肺功能不全、主动脉瘤、凝血机制障碍及麻醉剂过敏者。
大咯血患者检查宜谨慎。喉及气管狭窄而有呼吸困难者，亦不宜作通过狭窄区的检查。
用品及准备
1．检查前术者应详细了解病史，复阅X线片，并向患者嘱咐注意事项，以取得配合。
2．检查前4h禁水、禁食。检查前30min，肌注阿托品0.5mg，地西泮(安定)5-10mg。取下活动假牙。
3．检查室内应备有氧气及必需的急救用品。
方法及内容
1．麻醉。一般用粘膜表面麻醉，必须做到安全和麻醉充分，可用1％利多卡因喷雾鼻腔、咽部及声门，总量不超过80mg；再用2％利多卡因作气管及支气管内麻醉(可经环甲膜穿刺法，每侧支气管开口处注射5m1)总量不超过400mg。
2．嘱患者全身放松，平静呼吸。检查操作必须在直视下循腔插入，先检查健侧，后检查病侧。操作必须细致轻巧，避免损伤或过分刺激。及时吸出呼吸道内的分泌物，以免污染镜面。在看清病变的部位与形态特征后，可以照相记录及采取组织活检。
3．组织采取应在肉眼观察排除血管性病变后进行。要尽可能取较深层的组织，组织块不宜过小或挤压，但也不应过大，并防止用力牵拉。对可疑病变部位于活检后或不能检的部位，均可用细胞刷刷取分泌物及脱落细胞，涂成薄片，立即固定送检。
4．如有大出血应吸出血液，局部滴肾上腺素溶液，止血后方可退镜。
5．密切观察患者的呼吸情况，必要时给氧。
操作后管理
1．详细、准确填写检查报告，及时将所采标本送检。
2．嘱患者咯出口腔及气管内分泌物，2h后方可进食。
3．若手术中咳嗽重，术后有声嘶及咽喉部疼痛者，可予雾化吸入。
4．有感染者酌情给予抗生素治疗。