概述
相思子又名相思豆、鸳鸯豆、美人豆、、观音子、郎君豆、红豆、云南豆等。为豆科植物相思子的成熟种子。含有相思子素和相思子酸等。其叶、根及种子有毒,以种子毒性最大。种子含有相思子毒蛋白,包括球蛋白际。另有认为含有两种毒蛋白,此外含有相思子碱。主要药理作用有抗肿瘤,避孕,抗细菌,抗真菌等作用。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:251.
相思子释名红豆
气味苦、平、有小毒、使人呕吐。
主治
止热闷头痛。除风痰瘴疟疾,杀虫。
相思子中毒
相思子主要药理作用有抗肿瘤,避孕,抗细菌,抗真菌等作用。误作赤小豆服食或用以堕胎而引起中毒。
不良反应机制
误作赤小豆服食或用以堕胎而引起中毒。相思子碱为一种发泡性毒素,相思子毒蛋白的毒性极大,0.5mg即可将人致死,但若加热致65℃以上则毒性可消失,相思子毒蛋白中所含之球蛋白毒性最大,对胃肠道有刺激作用,往往引起强烈的炎性病变, 其所含毒蛋白对温血动物的血液有凝聚作用,对黏膜有强烈的刺激,使黏膜充血,黏膜下溶血甚至形成溃疡。动物实验有凝血作用,过量可致溶血,产生血色素尿等。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:251.
临床表现
中毒潜伏期为数小时至3d不等,主要的中毒症状有食欲缺乏、恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻不止、大便带血、软弱无力、脉搏细弱、呼吸困难、皮肤青紫等。吐泻严重者,可以造成脱水、酸中毒和休克。数日后可出现溶血现象,有黄疸、血色素尿、无尿、结膜和视网膜炎、幻视、呼吸困难,最后因窒息而死亡,也有因循环衰竭和急性肾衰竭而危及生命。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:251.
诊断要点
可根据使用相思子的病史及临床表现进行诊断。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:251.
治疗
相思子中毒的治疗要点为[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:252. :
1.注射相思子毒蛋白抗毒素。
2.立即催吐、洗胃和导泻,内服牛奶、蛋清等,静脉输液。以尽快排出相思子之残留部分。
3.适量静脉滴注生理盐水或5%葡萄糖盐水,以有利于毒素的排泄。
4.若有溶血或血色素尿时,每日服小苏打5~15g,以碱化尿液,防止血色素及其产物在肾内沉淀,同时静脉滴注肾上腺皮质激素,溶血严重者,可输入少量新鲜血液,并予氧气吸入。
5.注意保护肾功能。
预防
相思子有剧毒,不能食用,也不能作为内服药。严禁用相思子堕胎。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:252.