下都 2017年02月03日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

下都:1.经外奇穴名;2.中渚之别名。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:35.

经外奇穴名·下都

下都为经外奇穴名,为八邪之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.。出《针灸大成》。

定位

经外奇穴下都位于手背部,微握拳,当第四、五掌骨小头高点之间。左右计2穴。

主治病证

经外奇穴下都主治手臂红肿、目赤肿痛、肘臂痉挛或麻痹、咽喉炎、齿龈炎、头痛、眩晕等。

刺灸法

一般直刺0.3~0.5寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:35.

中渚之别名·下都

下都为中渚之别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:35.。出《奇效良方》:“下都二穴,在手无名指、小指本节后岐骨间,一名中渚也。中渚之穴本在液门下五分。治手臂红肿,针入一分,可灸五壮。”

[穴位基础信息表]中渚|Zhongzhu|Chungchu|Middle Island|TE3|3|TR3|TR3|3E3|T3|TB3

中渚为经穴名(Zhōngzhǔ TE3)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手少阳三焦经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.。中渚是手少阳三焦经的输穴,五行属木[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:268.。中即中间,渚即水中小洲,此穴在五输流注之中间,经气如水循渚而行,故名中渚[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.。中渚穴主要用于外感热病、头面五官疾患等:如热病汗不出,疟疾,头痛,目眩,目赤,目痛,中耳炎,耳鸣,耳聋,喉痹,腮腺炎,肩臂酸痛,手指不能屈伸,肋间神经痛,耳呜,热病,面赤,目翳,视物不清,咽肿,脊膂痛,肩背肘臂疼痛,咽喉肿痛,手臂红肿疼痛,神经性耳聋,聋哑症,头晕,喉头炎,角膜白斑,肩背部筋膜炎等劳损性疾病,肘腕关节炎等。

中渚穴的别名

中注(《针灸甲乙经》),下都(《奇效良方》)。

出处

《黄帝内经灵枢·本输》:三焦者,上合手少阳,出于关冲……注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为输。

穴名解

中即中间,渚即水中小洲,此穴在五输流注之中间,经气如水循渚而行,故名中渚[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中,指人身元气之根本,又指心神情志。《黄帝内经素问·五常政大论》:“中,根也。”注:“谓生气之根本,发自身形之中。三焦正为人身元气之根本也。”渚,水歧也,又小沙洲也。渚,本作陼。《说文》:“如渚者陼丘,水中高者也。”段注:“《释水》曰:水中可居者曰洲,小洲曰渚。”三焦水道似江,穴居其中如渚,本穴在小指次指掌骨间,循手少阳之脉,由关冲通此而走于阳池,犹水流绕洲而成渚也。手三阳之脉,顺行手背,而本经居三阳之中间,水流成渚,其势较缓,能使水液留涟,故本穴治症略同液门。《子午流注说难》:“中渚乃三焦所注之俞穴,若江之有渚,而居其中。”又为元气之所聚,亦为治情志病症所当取。后世针灸歌赋均多“脊间心后针中渚”之说,而情志病正与心神有关也。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

特异性

中渚穴为手少阳三焦经五输穴之输穴,属木。

所属部位

手背[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:106.

中渚穴的定位

标准定位:中渚穴在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

中渚穴位于手背第四、五掌骨间,掌指关节后方凹陷处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:268.

中渚穴位于手背,第四、五掌骨间,第四掌指关节近端凹陷中。微握拳取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚穴在手少阳三焦经的位置

中渚穴在手背的位置

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置(肌肉)

中渚穴的位置

中渚穴在手背的位置(骨骼)

中渚穴的取法

俯掌,液门穴直上1寸,即第四、五掌指关节后方凹陷中取穴。

中渚穴位于手背,第四、五掌骨间,第四掌指关节近端凹陷中。微握拳取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

俯掌,液门直上1寸,当第4、5掌指关节后方凹陷中取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚穴穴位解剖

中渚穴下为皮肤、皮下筋膜、手背深筋膜、第四骨间背侧肌。有手背静脉网及第四掌背动脉。分布着来自尺神经的手背支。皮肤由尺神经的指背神经分布。皮下筋膜内的静脉网由接受由手指、手掌浅层和深部的静脉。手背深筋膜可分为浅深两层。浅深两层筋膜在指蹼处相互结合,并在掌骨底以纤维膈相连。针由皮肤、皮下筋膜,穿过第四三、四伸肌腱之间,深达第四掌骨间隙的骨间肌。

层次解剖

皮肤→皮下组织→第四骨间背侧肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

皮肤→皮下组织→骨间背侧肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:102.

穴区神经、血管

浅层有手背静脉网和尺神经皮支分布;深层有尺神经肌支和掌背动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:102.

布有来自尺神经的手背支,并有手背静脉网和第四掌背动脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:268.

中渚穴的功效与作用

中渚穴具有清热通络,开窍益聪的功效。

中渚穴有疏气机、利耳窍作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚穴为手少阳三焦经之输穴,“输主体重节痛”,故取中渚穴可治疗手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

手少阳经循行“过客主人,前交颊,至目锐眦”,近于侧头部,入耳中,泻中渚穴可治疗头面五官病[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

三焦为“原气之别使”,三焦热盛,内热伤阴,原气受损,故取中渚穴还可治疗消渴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

疟邪伏于少阳,取中渚穴和解少阳、清泻三焦,故可截疟退热[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚穴系手少阳三焦经之输穴,有清热开窍、舒筋活血之功[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

中渚穴主治病证

中渚穴主要用于外感热病、头面五官疾患等:如热病汗不出,疟疾,头痛,目眩,目赤,目痛,中耳炎,耳鸣,耳聋,喉痹,腮腺炎,肩臂酸痛,手指不能屈伸,肋间神经痛,耳呜,热病,面赤,目翳,视物不清,咽肿,脊膂痛,肩背肘臂疼痛,咽喉肿痛,手臂红肿疼痛,神经性耳聋,聋哑症,头晕,喉头炎,角膜白斑,肩背部筋膜炎等劳损性疾病,肘腕关节炎等。

中渚穴主要用于外感热病、头面五官疾患等:如热病汗不出、疟疾、头痛、目眩、目赤、目痛、中耳炎、耳鸣、耳聋、喉痹、腮腺炎,以及肩臂酸痛、手指不能屈伸、肋间神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚穴主治头痛、目赤、耳呜、耳聋、喉痹、热病、手指不能屈伸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:102.

中渚穴主治头痛,目眩,面赤,目痛,目翳,视物不清,耳聋,耳鸣,咽肿,喉痹;脊膂痛,肩背肘臂疼痛,手指不能屈伸;热病,疟疾[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚穴主治头痛,目赤,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,手臂红肿疼痛以及肋间神经痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:268.

1、头面部病症:神经性耳聋、聋哑症,头痛头晕、喉头炎、角膜白斑、喉痹;

2、运动系统病症:肩背部筋膜炎等劳损性疾病、肋间神经痛、肘腕关节炎等。

3、其他病症:疟疾。

刺灸法

刺法

直刺0.3~0.5寸[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:102.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.,局部有酸胀感[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.,或有麻电感向指端放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.;若向上斜刺,酸胀感可向腕部扩散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

直刺0.5~0.8寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:268.

向上斜刺0.5-1.0寸,其酸胀感可向腕部放散。

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:268.

艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

中渚穴的配伍

中渚穴配大椎、陶道治疟疾[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚穴配太溪治咽肿[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚穴配耳门、翳风治耳鸣耳聋[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚穴配手三里治肩臂痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:114.

中渚配听会、听宫、翳风,治耳鸣、耳聋[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚配支沟、内庭,治咽痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚配液门、曲池、合谷,治手臂红肿[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚配八邪、外关,有舒筋活络的作用,主治手指不能屈伸。

中渚配听宫、翳风,有开窍聪耳的作用,主治耳鸣,耳聋。

中渚配外关、期门,有舒肝理气、活络止痛的作用,主治肋间神经痛。

文献摘要

《针灸甲乙经》:疟,发有四时,面上赤,䀮䀮无所见,中渚主之。狂,互引头痛,耳鸣,目痛,中渚主之。嗌外肿,肘臂痛,五指瘛不可屈伸,头眩,颔额颅痛,中渚主之耳聋,两颞颥痛,中渚主之。

《针灸甲乙经》:疟发有四时,面上赤,无所见,中渚主之。

《针灸大成》:咽肿,中渚、太溪。

《医宗金鉴》:主治四肢麻木,战振踡挛无车,肘臂连肩红肿疼痛,手背痈毒等证。

《外台秘要》主热病汗不出,头痛,耳鸣,目痛寒热,嗌外肿,肘臂痛,手上类类也,五指瘛疭,不可屈伸,头眩耳鸣,两颞颥痛,身面痒,疟,项痛,目䀮䀮无所见。

《通玄指要赋》:脊间心后者,针中渚而立痊。

《席弘赋》:久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。

《灵光赋》:五指不伸中渚取。

中渚穴研究进展

镇痛

中渚对眼科针刺麻醉手术镇痛效果较好,以中渚、列缺为主穴,用于眼科手术,其镇痛效果较眼附近穴为优越。针刺中渚也可引起肠鸣音亢进[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

中渚穴对落枕镇痛效果亦较好。

治疗肩关节疼痛

取患侧中渚,斜刺0.5寸,使针感传至肘,1min后活动肩关节,做内收、前屈、外展、内旋、外旋、上举6个动作,各做10遍,隔日1次,7次为一疗程,治疗肩关节疼痛有效[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:286-287.

治疗肩周炎

先取鲜姜5片,擦患侧肩部,直到局部发红为止。再针刺健侧中渚,得气后持续运针,用强刺激法(体弱患者针刺从弱到强),针刺的同时,患者活动肩部,作外旋、外展、后伸等动作。

调理胃肠功能

针刺中渚穴,可引起肠鸣音亢进。

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。