概述
五味消毒饮出自《医宗金鉴》卷七十二,系治疗疔疮疖肿最常用之方剂。其组成为金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g,具有清热解毒,消散疔疮之功效,主治疔疮初起,症见发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,形状如铁钉;或痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。
《医宗金鉴》卷七十二方之五味消毒饮
别名
五味消毒汤(《家庭治病新书》引《外科探源》)、消毒饮(《吉人集验方》下集)。
处方
银花18克 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各3.6克。
金银花3钱,野菊花1钱2分,蒲公英1钱2分,紫花地丁1钱2分,紫背天葵子1钱2分。
金银花20g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子15g、野菊花15g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
功能主治
清热解毒,散结消肿,消散疔疮。治热毒蕴蒸肌肤,致生疔疮痈肿初起。症见红肿热痛,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,形状如铁钉;或痈疡疖肿,舌红苔黄,脉数者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
各种疔毒,痈疮疖肿。红丝疔、暗疔、内疔、羊毛疔,疔疮发无定处,未化或已化,或走黄者。
用法用量
用水400毫升,煎至300毫升,加无灰酒100毫升,再滚二三沸,去滓热服。盖被取汗。
使用注意
阴疽者不可用。脾胃虚寒者慎用。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
临床应用
1.本方是治疗疔疮疖肿最常用的方剂。凡疔疮疖肿初起阶段,同时具备疔疮疖肿局部伴有红、肿、热、痛,舌红,脉数者,即可使用本方进行加减治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
2.加减法:若热毒盛者,可加黄连、栀子、连翘等以清泄热毒;脓已成而不溃或溃而脓不易流出者,可加皂角刺、桃仁等以排泄脓液。若用于治疗乳痈,可加瓜蒌壳、青皮、浙贝母等散结消肿。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
3.本方现代常用于治疗多发性疖肿、乳腺炎等多种感染性疾病属热毒者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
4. 疔疮:丁某某,男,28岁,三天前喉部发生疔疮,疼痛异常,颈项不能转动,曾经注射青霉素90万单位,并内服磺胺类药物,但病情无好转,渐趋严重。处方:银花五钱,杭菊三钱,蒲公英三钱,天葵子三钱,紫花地丁三钱,金石斛三钱。服二剂即愈。
各家论述
1.《方剂学》:痈疮疔毒,多由脏腑蕴热,火毒结聚。故治用清热解毒为主,以便积热火毒清解消散。方以银花两清气血热毒为主;紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清热解毒之功,配合使用,其清解之力尤强,并能凉血散结以消肿痛。加酒少量是行血脉以助药效。
2.《中医杂志》(1984;4:52):方中金银花、野菊花,功擅清热解毒散结,金银花入肺胃,可解中上焦之热毒,野菊花入肝经,专清肝胆之火,二药相配,善清气分热结;蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功,为痈疮疔毒之要药;蒲公英兼能利水通淋,泻下焦之湿热,与紫花地丁相配,善清血分之热结;紫背天葵能入三焦,善除三焦之火。五药合用,气血同清,三焦同治,兼能开三焦热结,利湿消肿。
备注
方中重用金银花清热解毒,消散痈疮疔肿,为君药。蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、野菊花共为臣药,这4味药的作用相似,具有较强的清热解毒作用,且可清热凉血、散结消肿,是治疗痈疮最常用的药物。白酒通行血脉以助药力,为佐药。诸药合用,功专力宏,共奏清热解毒、消散疔疮之功。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
歌诀
五味消毒银地丁,野菊天葵蒲公英;水煎加酒疔疮疗,渣可外敷汤可饮。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
摘录
《医宗金鉴》卷七十二