概述
无头疽为病名,为发于筋骨之间或肌肉深部的阴性疮疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。多因毒邪深陷,寒凝气滞而酿成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。患部漫肿无头,皮色晦黯[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。病程多缠绵,甚至伤筋烂骨,难溃难敛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。患者多因之而虚寒体弱。治宜温经散寒,活血化瘀为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。内服阳和汤、醒消丸、小金丹等;外用阳和解凝膏、冲和膏等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。包括附骨疽、流痰、肩疽等多种病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:203. 。
流痰·无头疽
流痰为病名,骨关节慢性破坏性疾病兼有脓肿者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。见清·余景和《外证医案汇编》卷三。本病变在破坏过程中,少有新骨形成,当脓肿形成后可以流窜,溃后脓液稀薄如痰,故称流痰[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。为无头疽的一种,相当于骨与关节结核[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。多发于儿童和青年,患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎、髋关节为多,次为膝、踝、肩、肘、腕关节[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。故因患病部位不同,又有龟背痰、鹤膝痰、穿踝痰、穿拐痰、鸡胸痰、附骨痰、肾俞虚痰、环跳流痰等名称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。其病因多为先天不足,或久病肾阴亏损,骨髓不充,外邪乘虚而入,痰浊凝聚;或跌仆损伤,气血不和而诱发[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。病初局部酸胀微肿,不红、不热、不痛;久则漫肿疼痛成脓,周围肌肉萎缩;后期由于阴亏火旺,可有午后潮热、盗汗、身困无力、食少、溃流清稀脓液及败絮样物,久则疮口凹陷,周围色紫,形成窦道,不易收口[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。治疗初宜补肝肾、温经化痰为主,用阳和汤、小金丹之类;中期宜扶正托毒;后期疮溃脓成,难于收口,当重扶正[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。气血亏损者,用人参养荣汤;若阴虚火旺者,用大补阴丸之类;若窦道形成,应配合外用七仙条或千金散粘附药线插入管内。亦可采用手术治疗[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1497. 。
肩疽·无头疽
肩疽为病名,出《证治·疡医》卷三[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135. 。又名疵痈、丁疽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135. 。出于肩中廉(肩峰中部)名肩中疽;生于肩前廉(肩峰前侧),名乾疽;生于肩后廉(肩峰后侧),名过肩疽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135. 。多因风热郁结,或负重所伤,瘀血凝结而发[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135. 。患处若高肿红活,焮热速溃者为顺;若平塌坚硬,不红不热,成脓者为险;若肿痛连及臂胛,口噤寒战,疼痛不欲食,二便不调者逆[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135. 。治宜随证加用引经药,初起有表证者,俱宜荆防败毒散汗之;有里热证者,内疏黄连汤下之;汗下之后,肿痛不退,脓势将成,宜用托里透脓汤,脓成宜切开引流,溃后外治同溃疡[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135. 。
附骨痈·无头疽
附骨痈为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:963. 。出《诸源候论》卷三十二:“附骨痈,亦由体盛热而当风取凉,风冷入于肌肉,与热气相搏,伏结近骨成痈。其状无头,但肿痛而阔,其皮薄泽,谓之附骨痈也。”由邪气深入,结于骨而发。初起病势急骤,全身不适、倦怠,继而寒战、高热、汗出而热不减,食少、苔黄腻、质红,脉滑数,甚则恶心呕吐,患处疼痛如锥,色红、肿胀、焮热、拒按,活动受限等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:963. 。类似急性化脓性骨髓炎[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:963. 。治法:初期脓未成者,以消为主,宜清热解毒、活血通络,方选仙方活命饮合黄连解毒汤,或五味消毒饮等,局部外贴金黄散,或双柏散;若脓已成而未溃,应以托为主,宜托里透脓,方选托里消毒饮加减,局部切开排脓,或采用其他方法施治[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:963. 。