乌头煎 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

别名

大乌头煎(《金匮要略》卷上)。

处方

乌头大者10克(熬去皮,不哎咀)。

功能主治

破积,散寒,止痛。治寒疝绕脐腹痛,若发则冷汗出,手足厥冷,脉沉紧者。

用法用量

用水600毫升,煮取200毫升,去滓,纳蜜400毫升,煎令水气尽,取400毫升。强人服140毫升,弱人服100毫升。不愈,明日更服,不可一日再服。

备注

方中乌头大辛大热,善治沉寒痼冷,并能止痛,配以蜂蜜同煎,既可缓和乌头之毒性,又能增强止痛和延长疗效。二药合用,故可用于阳虚积寒在里,寒气搏结不散而致的寒疝腹痛。但乌头有毒,必须久煎,并注意用量和服法,以防中毒。如服后出现呼吸、心跳加快,脉有间歇,甚至昏迷等中毒反应,急当抢救。

摘录

《金匮要略》卷上

《金匮》卷上

方名

乌头煎

别名

大乌头煎、大乌头汤

组成

乌头(大者)5枚(熬,去皮,不[口父]咀)。

主治

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正不相搏,即为寒疮。寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者。

用法用量

上以水3升,煮取1升,去滓,纳蜜2升,煎令水气尽,取2升。强人服7合,弱人服5合。不愈,明日更服,不可1日再服。

临床应用

1.疝瘕:一男子,年七十余。自壮年患疝瘕,十日、五日必一发;壬午秋大发,腰脚挛急,阴卵偏大,欲入腹,绞痛不可忍,先生诊之,作大乌头煎饮之(原注每帖重八钱),斯须,瞑眩气绝,又顷之,心腹呜动,吐出水数升。即复故,尔后不复发。
2.腹痛:沈某,年50余岁,有多年宿恙,为阵发性腹痛。其症,腹痛频作,痛无定处,惟多在绕脐周围一带,喜温可按,痛甚以致汗大出。舌质淡,苦薄腻而滑,脉沉弦。诊系寒气内结,阳气不运,寒则凝泣,热则流通。寒者热之,是为正治。曾投理中汤,药力尚轻,若不胜病,非大乌头煎不可,故先小其量以消息之。乌头用4.5g,以药房蜜煎不便,盖蜜煎者缓其毒也。权以黑豆、甘草以代之。二剂后,腹痛未作,汗亦未出,知药症相符,乌头加至9g。病者月余痊愈出院。

附注

大乌头煎(《金匮》卷上)、大乌头汤(《三因》卷七)。本方方名,《千金》引作“二物乌头煎”;《外台》引作“二物大乌头煎”。

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