五膈丸 2009年12月10日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

《备急千金要方》卷十七:五膈丸

处方

麦门冬 甘草各150克 蜀椒 远志 桂心 细辛各90克 附子45克 人参120克 干姜60克

制法

上九味,为细末,炼蜜为丸,弹子大。

功能主治

治忧膈、气膈、食膈、饮膈、劳膈,苦心满,不得气息,引背痛如刺,食即心下坚满,大痛欲吐,吐即愈,饮食不得下,甚则手足冷,上气咳逆,喘息短气。

用法用量

先噙化1丸。喉及胸中当热,药力稍尽,再含1丸,日三次,夜二次。

摘录

《备急千金要方》卷十七

《外台》卷八引《古今录验》

组成

人参4分,附子(炮)4分,远志(去心)4分,桂心4分,细辛4分,干姜5分,蜀椒5分(汗)。

主治

五膈:忧膈、气膈、食膈、寒膈、饮膈,及诸毒风注气腹中。

用法用量

着牙下(口父)咀咽之。若病剧者,日3夜再。

制备方法

上为末,以蜜和服如弹丸。

用药禁忌

忌生葱、生菜、猪肉、冷水等物。

《御药院方》卷四

组成

大黄1两,牵牛1两,木香1两,陈皮2两(去白,焙干)。

主治

留饮停积不消,胸膈痞气。

用法用量

每服40-50丸,冷水送下。

制备方法

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

《圣济总录》卷六十二

组成

桑根白皮(锉,焙)1两,紫苏叶(微焙)1两,赤茯苓(去黑皮)1两,陈橘皮(汤浸去白,焙)1两,槟榔8枚(锉),生姜(切,焙)2两,厚朴(去粗皮,生姜汁炙)1两3分,旋覆花1两半。

主治

膈气痰结,胸中不利。

用法用量

每服20丸,空心米饮送下。渐加至30丸。

制备方法

上为末,炼蜜为丸。如梧桐子大。

《外台》卷八引《深师方》

组成

蜀椒1升(汗),干姜2两,桂心2两,芍药1两半,半夏(洗)1两,细辛1两,茯苓1两,前胡1两半。

功效

安谷,通气,温脏。

主治

邪气呕逆、吸气,五膈为病。五脏俱虚则受风冷,五脏有邪,呼吸不足,阴注于内,阳结于外,阴阳错乱,语言无常,膈中左右状如结气,喉咽不利,气出不入。此血气衰微,脏凝冷气成之。

用法用量

服如弹丸1枚,喉中稍稍吞之,1日2次。可增至3丸。

加减

若冷,则加远志1两。

制备方法

上为末,蜜和为丸。

用药禁忌

忌羊肉、饧、生葱、生菜、醋物。

《外台》卷八引《肘后方》

组成

吴茱萸、曲、杏仁(去皮尖)、干姜、蜀椒(汗)、好豉(熬)各等分。

主治

五膈。

用法用量

每服7丸,饮送下,1日3次。

制备方法

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

用药禁忌

忌生冷。

各家论述

《古方选注》:忧、气二膈,结气于胸.以杏仁、香豉开之;恨怒、食生菜二膈,结气于心下,以干姜、曲开之;寒膈结气于腹,以茱、椒开之。统论五者,皆系郁结日久,酝酿成膈,非曲、豉之蒸罨不能除其陈腐,非茱、椒之辛香不能内开闭塞。

《肘后方》卷四

别名

五膈要丸、九物五膈丸、人参丸

组成

麦门冬10分(去心),甘草10分(炙),椒6分,远志6分,附子(炮)6分,干姜6分,人参6分,桂6分,细辛6分。

主治

五膈,寒凝胸脘,短气,胸胁坚满而痛。

用法用量

以1丸含,稍稍咽其汁,每日服3丸。

制备方法

上为末,以上好蜜为丸,如弹丸大。

各家论述

《千金方衍义》:五膈丸中不用萸、术、苓、橘之燥,而用麦冬上滋肺气,甘草中安胃气,远志下通肾气,上下交通,何有阻隔之患乎?

附注

五膈要丸(《外台》卷八引《备急》)、九物五膈丸(《外台》卷八引《延年秘录》)、人参丸(《普济方》卷二十一)。《千金》本方用麦门冬、甘草各五两,蜀椒、远志、细辛各三两,附子一两半,人参四两,干姜二两。

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