概述
五迟(five kinds of retardations[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、five retardations[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。是指以立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。即小儿发育迟缓的各种病证的总称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。
五迟的病因病机
《医宗金鉴·幼科心法要诀》:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。”
五迟的分类
五迟分立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。
立迟
立迟为五迟之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.。是指小儿周岁以后,不能自己站立的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.。
病因病机
肝主筋,肾主骨,小儿肝肾不足,或哺养失宜,影响筋骨的发育,以致膝盖骨软弱,足胫无力,不能自立[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.。
治疗
治宜滋补肝肾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.。用六味地黄丸加枸杞、鹿角胶、当归、白芍之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:525.。
行迟
行迟为五迟之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.。《证治准绳·幼科》:“凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。”小儿周岁以后甚至二、三岁还不能步行者为行迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.。
病因病机
肝主筋,肾主骨,小儿肝肾不足,或哺养失宜,脾胃虚弱,元气不充,影响筋骨的发育,故迟迟不能行动[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.。
治疗
肝肾虚弱者,宜滋补肝肾,用六味地黄丸加鹿胶、牛膝之类;元气不足者,宜补益元气,用调元散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:674.。
发迟
发迟为五迟之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。是指小儿初生无发,日久不长,长亦稀疏萎黄的病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。
病因病机及
发乃血之余,小儿所禀于先天的血气不足,不能上荣于发,故头发不生[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。
治疗
治以补血为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。宜胡麻丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:551.。
齿迟
齿迟为五迟之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。又名齿不生[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。小儿乳齿约在六至十个月内出现,如已届生齿之期还未生齿者为齿迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。
病因病机
《世医得效方》:“齿不生者,由齿者骨之所络,髓之所养,禀气不足,则髓不能充于骨,故齿久不生。”肾主骨生髓,齿为骨之余,小儿先天肾气不足,髓不能充,故齿生较迟,生亦不固[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。
治疗
治宜益肾充髓,用肾气丸加补骨脂、胡桃之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.。
语迟
语迟为五迟之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.。是指小儿二三岁一般能说简单的语言,到四五岁还不能说话者为语迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.。
病因病机
言为心之声,肾脉系舌本,小儿先天肾虚,心气不和,为形成本病的主要原因[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.。但也有由后天脾胃亏损,津气不能上荣所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.。
治疗
肾气不足者,用六味地黄汤加菖蒲,远志之类;心气不足者,用养心汤;脾胃虚弱者,用补中益气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1343.。