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第三节 皮瓣移植
...瓣 2．岛状皮瓣 3．肌皮瓣 4．游离皮瓣（又称吻合血管的皮瓣移植） 5．含血管蒂的复合组织移植 皮管型皮瓣（皮管）及筋膜皮瓣是按形状及层次而描述的，可分属于前二大类，即按其是否包含有知名血管为...
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自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损
...法较多［1～6］，有自体肋骨，髂骨，下颌骨游离移植，吻合血管的自体髂骨，腓骨瓣移植，代用品植入，如骨水泥，羟基磷灰石，生物陶瓷等。但自体髂骨游离移植仍是修复下颌骨缺损较理想的方法。1临床资料1.1一般资料本组...
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下颌骨缺损修复方法的探讨
...下颌骨缺损者56例，占83.6%，其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活，修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法，而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。 【关键词】下颌骨缺损修...
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桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣治疗小腿大面积软组织缺损骨外露
【摘要】目的应用桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣移植治疗小腿大面积皮肤软组织缺损骨外露，避免濒临截肢。方法采用游离背阔肌肌皮瓣血管与对侧小腿血管桥式交叉吻合单侧外固定支架固定双下肢治疗小腿大面积皮肤软...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...从供体将移植物完全离断后取下，移植到受者身上，但不吻合血管，而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植：移植物大部已离断，但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...脐皮瓣修复与重建372例；全手脱套伤皮肤缺损的修复采用吻合肩胛下血管的肩胛侧胸联合皮瓣，用侧胸皮瓣覆盖手背创面，肩胛部皮瓣覆盖手部掌侧创面，缝成袋状完全能包裹手部或手部合并前臂创面18例。［结果］本组吻合血...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...。方法对1990年2月～2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中，成活54块，坏...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...得成功并达到预期临床效果。笔者认为,在创伤早期应用吻合血管皮瓣游离移植修复有较多优点:(1)能够使清创手术做到彻底,不致担心切除组织过多无法闭合创面而仅做姑息处理。彻底清创有利于使一个污染较重的创面变成一个相...
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第三节 显微外科的类别
...途最广泛，目前全身有76处的供区。常用的有肩胛皮瓣、背阔肌皮瓣、胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣、还有前臂皮瓣和足背皮瓣等。这些供区比较为人所乐用，尤其是前四种供区比较隐蔽，对功能影响不大，有时还可一期闭合切口，...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...侧血管及股外侧神经阔筋膜皮瓣136例，吻合肩胛下血管的背阔肌皮瓣63例，吻合胸外侧血管的侧胸皮瓣28例。选用躯干部及大腿上段皮瓣，因其具有下列独特优点：(1)供应皮瓣血管束来自周围大血管始部，血管正常且粗大，成功...
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血管移植术
...血管，缝合另一端血管图1 血管移植术 5.恢复血流 吻合完成后，先取下远心端的小血管夹，再取下近心端的小血管夹，以恢复血流。 [术中注意事项] 用自体静脉移植修复动脉缺损，由于动脉压力大，恢复血流后，...
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背阔肌皮瓣移植修复前臂严重创伤的临床应用
【摘要】目的探讨采用吻合血管背阔肌皮瓣修复前臂大面积缺损伴动脉损伤的疗效。方法应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复前臂大面积皮肤缺损和动脉损伤6例，肌皮瓣面积最大16cm×10cm，最小14cm×8cm。结果术后6例肌皮瓣全部成...
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健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
...伤2例。软组织缺损面积为8cm×12cm～14cm×22cm。应用背阔肌皮瓣移植4例，胸脐皮瓣2例。1.2治疗方法创面常规彻底清创，骨折复位后行单臂外固定架固定。探查受区血管，确认无可供吻合的血管后，以健侧胫后血管皮管桥接...
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预构皮瓣的研制及其进展
...修复颈下颌部皮肤缺损。首先在腋下部做纵行切口，暴露背阔肌和胸背动静脉束。然后分离出一条12cm长，1cm厚，3cm宽的含有胸背动静脉的肌肉束，勿损伤胸背神经，将远端切断，稍剖开摊平，移位到已欣起一半的腋下侧胸壁的...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣，设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法，采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例，其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例，带动静脉蒂舌骨下肌皮瓣10例。获得...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...肢大面积软组织缺损，共计11例，其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例，股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧头肌皮瓣1例，股前外侧皮瓣串联背阔肌皮瓣8例。串联皮瓣最大面积54cm×28cm，最小面积38cm×16cm。[结果]手术过程顺利，术后皮...
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吻合血管的腓骨髂骨游离移植
...多无法解决的骨大块缺损，骨折后骨不连得以解决。应用吻合血管的骨游离移植治疗临床上大块骨缺损、骨折后骨不连，由于移植骨行血管吻合，血供丰富，移植骨无需爬行替代过程，与主骨愈合快，此方法优于传统的骨移植，...
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应用皮瓣修复手部创面术后观察体会
...过动物实验和皮瓣血管的解剖学研究，采用显微外科进行吻合血管的游离皮瓣移植。由于该技术能一期修复创面，住院时间短，恢复快，病人愿意接受，所以在临床上发展迅速。我院于2004年2月至2005年1月，应用吻合血管的皮瓣...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...处理均顺利成活。随访6个月～5年，皮瓣外形好、耐磨，吻合神经的40例，皮瓣两点分辨觉在6～9mm，没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能。［结论］根据指别不同、创面大小、缺损部位、局部及邻指...
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皮瓣移植术200例临床观察
...侧皮瓣移位修复大腿粗隆部软组织缺损2例。②吻合血管背阔肌腱膜皮瓣移植共6例，其中修复小腿软组织伴跟腱复合缺损2例，修复小腿软组织缺损2例，修复足背、足掌2例。③吻合血管膝上外侧髂胫束皮瓣移植6例，其中修复小腿...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现，分析产生血管危象的原因，并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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浅谈下颌骨缺损的修复
...骨主要为皮质骨，骨愈合能力低，采骨后易发生骨折。带血管蒂游离骨瓣移植成型困难，手术时间长，对设备和操作技术要求较高。碎骨骨髓移植易被纤维组织代替和吸收［2］。下颌骨缺损可以利用下颌骨自体骨来修复，下颌...
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手部皮肤移植的选择
...腱皮、肌皮瓣（腓肠肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣）。2.5非生理皮瓣包括静脉血营养的皮瓣、静脉网状皮瓣、静脉干动脉化皮瓣。 参考文献 1胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学，第2版.北京:人民军医...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...病足组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣4例，背阔肌皮瓣1例，阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植，腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例，腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例，小腿内侧皮瓣2例逆行移植修复糖尿病...
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肿瘤术后下颌骨缺损的即刻修复
...4例肿瘤切除后软组织缺损较多，2例髂骨移植者同时采用吻合血管前臂皮瓣游离移植，2例全下颌体缺损，成型钛板植入者采用胸大肌肌皮瓣转移修复。 2结果 2.1愈合情况本组患者76例，65例伤口Ⅰ期愈合，植入物稳定;植...
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第二节 细胞移植和组织移植
...更有应用带血管的游离肌皮瓣复合组织，如股薄肌皮瓣或背阔肌皮瓣来治疗的。 6.血管移植 适应证有：①修补血管或分流用，恢复正常血液通路，常用于动脉瘤、动静脉瘘和血管损伤切除术后。②作转流或分流用，以治疗...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
...修复，皮瓣的种类有传统皮瓣、带知名血管蒂岛状皮瓣和吻合血管的皮瓣三类:传统皮瓣手术简单、安全，但外形差，较臃肿，都需要二期断蒂，无感觉，需再次手术重建感觉如交臂皮瓣、腹部皮瓣、邻指皮瓣、局部转移皮瓣等...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉，且长宽比例较常规皮瓣大，手术简便，随意性强，成活率高，外形美观，断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践，重新认识真皮下血管网皮瓣:（1）蒂的...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
...供区缺损。受区寻找较粗的神经与皮瓣内的腓肠神经进行吻合术。2结果术后20例皮瓣全部成活，2例皮瓣出现边缘部分坏死，应用康复新液换药2周痊愈。术后20例皮瓣经6个月～1.5年，平均1.2年随访，皮瓣质地优良，外形美观。根...
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吻合腓肠外侧血管的髂骨瓣移植修复小腿骨(皮)缺损
【摘要】目的探讨吻合腓肠外侧血管的髂骨骨皮瓣联合大隐静脉移植修复伴有血管缺损的小腿骨(皮)缺损的疗效。方法本组取同侧以旋髂深动静脉为蒂的髂骨骨皮瓣6块，对侧大隐静脉6段。胫骨骨折应用外固定架固定。骨缺损处...