胃脘痛 2016年08月29日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

胃脘痛为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。即胃痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。亦称脘痛、心下痛,心痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。由于痛处近心窝部,所以古时亦称心下痛或心痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。是指以胃脘部经常性疼痛为主的病症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。出《黄帝内经素问·五常政大论》。

症状

上腹部近心窝处疼痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.

病因病机

引起胃痛的原因,常见的有肝气犯胃和脾胃虚寒两种[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.

多因七情郁结,劳累过度及饮食不节所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.

辨证分型

有寒热虚实之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。亦有虚实错杂,寒热相兼者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.。文献有胃气痛,肝胃气痛,阴虚胃脘痛,气郁脘痛、火郁胃脘痛、积热胃脘痛,瘀血胃脘痛,蚘动脘痛,积冷胃脘痛,外感胃脘痛,内伤胃脘痛等记载[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1232.

临床上,胃脘胀满、嗳气频作、痛连胁肋、呕逆酸苦、苔薄白而脉弦者,多属肝气犯胃型,为实证[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。症见胃脘隐痛、按之略减、喜暖恶凉、泛吐清水、神疲乏力、舌淡苔白、脉虚软者,多属脾胃虚寒型,属虚证[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。胃痛日久,可兼见口干舌燥等胃阴不足证及胃痛如刺、吐血或便如柏油等瘀血凝滞证[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。本病常见于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.

针灸治疗

①体针

取中脘、足三里、内关、公孙等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。肝气犯胃者加太冲、期门,均泻;脾胃虚寒者加灸脾俞、胃俞、章门,均补;瘀血凝滞者加膈俞、三阴交;胃阴不足者加太溪;痛甚加梁丘、合谷;食积内停加建里;胃热加内庭[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.

②耳针

取胃、肝、下脚端、神门、脑等穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。每次选2~3穴,强刺激[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.

③拔罐法

在中脘或脾俞、胃俞等处于针灸后加拔火罐[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.。适用于虚寒性胃痛[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:512.

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