概述
痿(flaccidity disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。为以四肢筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,渐至肌肉萎缩,不能随意运动 为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。出《黄帝内经素问·痿论》。痿亦称痿躄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。本病可见于中枢或周围神经、肌肉、内分泌及其他系统的多种器质性或功能性疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
痿的症状
四肢痿软无力[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。尤以下肢痿废,甚至肌肉萎缩[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
《证治准绳·杂病》:“痿者手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。”
《儒门事亲》卷一:“躄者,足不能伸而行也。”
《医学原理·痿症门》:“痿者,痿弱无力,不能收持之谓也。”
痿的病因病机
《黄帝内经素问·痿论》:“五脏因肺热叶焦,发为痿躄。”
《黄帝内经灵枢·根结》:“阳明为阖,阖折则气无所止息,而痿疾起矣。”
其发病原因,《内经·痿论》谓因五脏之热,以皮、肉、脉、筋、骨五种分属五脏,并有肺热叶焦,发为痿躄之说[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。又阳明经脉虚,血气少,不能润养宗筋与劳累过度,居处潮湿,也可导致本病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
仲景在《伤寒论》中认为伤寒病汗、吐、下后可以成痿;在《金匮要略方论》谓酸伤筋,咸伤骨亦足以致痿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
朱丹溪倡肾水不能胜心火,火上烁肺与湿热、湿痰、瘀血,可以致痿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
后世又有暑痿、夏痿、食积痿、血虚痿、气虚痿、肾肝下虚痿、痢后痿等名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
痿的治疗
治疗法则,《内经》谓“独取阳明”,朱丹溪主“泻南补北”[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。汪石山《医学原理》谓:“宜用东垣健步丸加燥湿清热之剂,如苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类为主,详其挟痰、挟热、挟湿、挟气虚加减施治。……”此外,尚有清热润燥、清热燥湿、滋阴养血、补益肝肾、益气健脾、化痰、行瘀、消导等,并可结合针灸、推拿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1856.。
《张氏医通》卷六:“痿证……大都起于阳明湿热,内蕴不清则肺受热乘而日槁,脾受湿淫而日溢,遂成上枯下湿之候。举世糜不以肾虚为事,阳明湿热从无齿及之者。……”