概述
脱疽（gangrene of digit[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：640.。是指发生于四肢末端，严重时趾（指）节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。本病多发于足趾，溃久则趾自落、故名脱疽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。脱疽即脱骨疽[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：640.。又名脱痈、脱骨疔[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。
脱疽的病因病机
多因偏嗜烟酒厚味，以致郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发；或因外感寒湿毒邪，营卫不调，经络痹阻而日久化热，气血凝滞而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。现代医学的血栓闭塞性脉管炎及糖尿病性坏疽等与本病类似[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。
脱疽的症状
《外科正宗》云：“脱疽者，外腐而内坏也……其形骨枯筋纵，其秽异臭难辨，其命仙方难治。”
本病发病缓慢，初起患趾色白发凉，麻疼，行走时疼痛、止步休息后痛消，呈间歇性跛行[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。日久疼痛为持续性，足背皮肤渐紫暗变黑，患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转黯变黑，最后足趾溃破腐烂，疼痛剧烈，足趾坏死脱落并向足背小腿蔓延，创面较难收口[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。甚至出现五败症等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。脱疽为多发于下肢的一种足趾溃烂坏死性疾患[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。
脱疽的治疗
方药
治宜滋肾养血，健脾益气，活血解毒为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。可随证选服解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。
外治：早期不痛宜隔姜灸、痛宜大麦米煮饭、芙蓉叶各15g，捣贴以止痛，或附子、干姜、吴茱萸等捣敷脚心；若腐烂黑焰、痛不可忍者，宜用大甘草研极细末，香油调厚敷，一日一换，勿间断；腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之；若黑坏死，则应手术切除之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。
本病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬变[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。采用中西医结合方法诊治，现多分为寒凝络痹、气血郁滞、阴虚热毒、气血双虚4种类型[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。在治疗上，按照分型多用既定方剂为基础、又根据病情辨证施治，予以加减，疗效有所提高[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1605.。
针灸
注意：针灸疗法主要用于本病患肢未溃时[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。对晚期溃烂者，须配合外科治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。治疗期间注意患肢保暖，防止外伤，配合适当运动[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。
体针
初中期证属气滞血瘀者，可取膈俞、关元俞、气海、足三里、三阴交、商丘、丘墟、照海等穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。病生手部者加颈6～胸3夹脊、八邪；病生足部者加腰1～腰3夹脊、八风[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。后期证属气阴两虚者，可取关元、太溪、足三里、太渊、血海、少府等穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。
灸法
艾条熏灸患处20分钟左右，每日1～2次[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。
耳针
取下脚端、肾、屏间、下屏尖、脑、心、肝、肢体相应点等穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。每次选2～3穴，强刺激[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。也可用0.5%的普鲁卡因0.2毫升封闭双下脚端、下屏尖等穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。
水针
用5%当归注射液0.5毫升，注入心俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、悬钟等穴，每次2～3穴，每日1次[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：639.。