脱疽为病症名。即脱骨疽。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:640.
脱骨疽为病症名。又称脱疽、脱骨疔。为多发于下肢的一种足趾溃烂坏死性疾患。主要由感受寒湿,经络痹阻而日久化热;或偏嗜烟酒厚味,热毒内蕴而热盛肉腐所致。现代医学的血栓闭塞性脉管炎及糖尿病性坏疽等与本病类似。本病手足均可发病,多见足部。初起足趾麻木、冷感、行走时疼痛、止步休息后痛消,呈间歇性跛行。日久疼痛为持续性,足背皮肤渐紫暗变黑,最后足趾溃破腐烂,疼痛剧烈,患趾可自行脱落,创面较难收口。针灸治疗:初中期证属气滞血瘀者,可取膈俞、关元俞、气海、足三里、三阴交、商丘、丘墟、照海等穴。病生手部者加颈6~胸3夹脊、八邪;病生足部者加腰1~腰3夹脊、八风。后期证属气阴两虚者,可取关元、太溪、足三里、太渊、血海、少府等穴。灸法:艾条熏灸患处20分钟左右,每日1~2次。耳针:取下脚端、肾、屏间、下屏尖、脑、心、肝、肢体相应点等穴。每次选2~3穴,强刺激。也可用0.5%的普鲁卡因0.2毫升封闭双下脚端、下屏尖等穴。水针:用5%当归注射液0.5毫升,注入心俞、膈俞、阳陵泉、三阴交、悬钟等穴,每次2~3穴,每日1次。注意:针灸疗法主要用于本病患肢未溃时。对晚期溃烂者,须配合外科治疗。治疗期间注意患肢保暖,防止外伤,配合适当运动[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639. 。
脱疽指发生于足趾或手指处之疽。临床以足趾为多见。亦名脱痈、脱骨疽、脱骨疔、敦痈、甲疽、蛀节疔、蜣螂蛀。出《刘涓子鬼遗方》卷四。因患病日久不愈可使趾落,故名脱疽,其病多因过食厚味,致使郁火毒邪蕴于脏腑,加之肾阴亏损,不能制火而发;或因外感寒湿毒邪,营卫不调,气血凝滞而成。《外科正宗》云:“脱疽者,外腐而内坏也……其形骨枯筋纵,其秽异臭难辨,其命仙方难治。”本病发病经过缓慢,症见初起患趾色白发凉,麻疼,日久患趾如煮熟红枣,痛如火烧,逐渐由红转暗变黑,足趾常自行脱落并可染及五趾。创面极难收口。如肢节脱落后渐见新肉护骨者为向愈现象。治宜和营活血,温经通络,或滋阴降火,和营解毒。可选用解毒济生汤、阳和汤、顾步汤、四妙勇安汤、人参养荣汤等。外治宜去腐、生肌、止痛,早期不痛者宜用隔姜灸法,痛者可用大麦米煮饭、芙蓉叶各15克,捣贴以止痛,或附子、干姜、吴萸等捣敷脚心;如腐烂黑陷,痛不可忍者,宜用大甘草研极细末,香油调厚敷,每日一换,勿间断;腐去后再以生肌玉红膏及生肌散敷之;若已色黑坏死,则应手术切除之。该病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。现多采用中西医结合方法诊治,临床可分为寒凝络痹,气血郁滞,阴虚热毒,气血双虚四种类型。在实际治疗时,根据分型,多采用既定方剂为基础,同时又须辨证施治,酌情予以加减,疗效有所提高。