天宗 2015年11月29日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

天宗为经穴名(Tiānzōng SI11)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。出《针灸甲乙经》。代号SI11[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. 。属手太阳小肠经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。穴在天宗骨上,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76. 。位于肩后,肩胛冈下窝的中央,与第四胸椎相平处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

标准定位

天宗在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。

位于肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。正坐垂肩取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

图17(图出自《中医大辞典》)

[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

取法

位于肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。正坐垂肩取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

正坐或俯伏位,1.在冈下缘与肩胛骨下角的等分线上, 当上、中1/3交点处。2.肩胛冈下缘与肩胛骨下角连一直线, 与第四胸椎棘突下间平齐处,

与臑俞、肩贞成三角形处是穴。

穴位解剖

层次解剖:皮肤→皮下组织→斜方肌→冈下肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

布有肩胛上神经和旋肩胛动、静脉肌支[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

天宗穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。有旋肩胛动、静脉肌支。分布着肩胛上神经。皮厚,由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。皮下组织内布有旋肩胛动。静脉的分支。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌,及其深面的冈下肌。前肌由第十一脑神经一副神经支配, 后肌由臂丛的肩胛上神经支配。

功用

舒筋活络, 理气消肿。

有行气宽胸,舒筋活络作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

主治病症

主要用于胸肺、肩臂疾患等。如胸胁支满、咳嗽、气喘、肋间神经痛、颊颌肿痛、咳逆抱心、乳腺炎、肩胛疼痛、落枕、肩周炎、肘外廉后侧痛及颊颔肿等。现代研究表明,针刺天宗穴治乳腺增生,可促进患者淋巴细胞转化和玫瑰花结形成。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193. [参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

肩周炎, 肩背软组织损伤, 乳腺炎等。

刺灸法

一般直刺0.5~1.0寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

宜刺0.5~0.8寸。艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:193.

刺法:直刺或斜刺0.5~1寸, 局部酸胀,针感穿过肩胛传导至手指。

灸法: 艾炷灸或温针灸3~5壮, 艾条灸10~15分钟。

配伍

配肺俞治咳喘;配乳中、乳根、少泽治乳腺炎,并有催乳作用;配肩髃、肩髎、阳陵泉治肩周炎[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

天宗配臑会,有舒筋通络止痛的作用,主治肩臂肘痛,肩关节周围炎。

天宗配膻中,有理气散结消肿的作用,主治乳痈,乳腺增生。

文献摘要

《针灸甲乙经》:肩重肘臂痛,不可举,天宗主之。

《外台秘要》:胸胁支满,抢心咳逆。

《针灸大成》:主颊颔肿。

研究进展

据报道,多数胆道感染和胆石症患者在右侧天宗穴有压痛,且压痛程度随疾病的好转而逐渐减轻以至消失。另有在检查时发现有一侧天宗穴压痛明显者,经X线颈部摄片证实均有颈椎病变。

用皮内针刺入左侧天宗穴后30分钟,X线检查可见胆囊阴影缩小。另有针刺右侧天宗穴,治疗胆绞痛56例患者,有较好的镇痛作用。

针刺天宗穴治乳腺增生,可促进患者淋巴细胞转化和玫瑰花结形成。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:76.

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