概述
天宗,经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阳小肠经。在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。布有肩胛上神经和旋肩胛动、静脉肌支。主治肩胛疼痛,胸肋支满,颊颌肿痛,咳逆抱心,以及肩关节周围炎,乳腺炎等。斜刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。
标准定位
天宗在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平。




取法
正坐或俯伏位,1.在冈下缘与肩胛骨下角的等分线上, 当上、中1/3交点处。2.肩胛冈下缘与肩胛骨下角连一直线, 与第四胸椎棘突下间平齐处,
与臑俞、肩贞成三角形处是穴。
穴位解剖
天宗穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、冈下肌。有旋肩胛动、静脉肌支。分布着肩胛上神经。皮厚,由第三、四、五胸神经后支的外侧皮神经重叠分布。皮下组织内布有旋肩胛动。静脉的分支。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌,及其深面的冈下肌。前肌由第十一脑神经一副神经支配, 后肌由臂丛的肩胛上神经支配。
功用
舒筋活络, 理气消肿。
主治病症
肩周炎, 肩背软组织损伤, 乳腺炎等。
刺灸法
刺法:直刺或斜刺0.5~1寸, 局部酸胀,针感穿过肩胛传导至手指。
灸法: 艾炷灸或温针灸3~5壮, 艾条灸10~15分钟。
配伍
天宗配臑会,有舒筋通络止痛的作用,主治肩臂肘痛,肩关节周围炎。
天宗配膻中,有理气散结消肿的作用,主治乳痈,乳腺增生。
文献摘要
《甲乙经》:肩重肘臂痛,不可举,天宗主之。
《外台》:胸胁支满,抢心咳逆。
《大成》:主颊颔肿。
研究进展
据报道,多数胆道感染和胆石症患者在右侧天宗穴有压痛,且压痛程度随疾病的好转而逐渐减轻以至消失。另有在检查时发现有一侧天宗穴压痛明显者,经X线颈部摄片证实均有颈椎病变。
用皮内针刺入左侧天宗穴后30分钟,X线检查可见胆囊阴影缩小。另有针刺右侧天宗穴,治疗胆绞痛56例患者,有较好的镇痛作用。