天突 2016年04月06日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

[穴位基础信息表]天突|Tiantu|Tientu|Sky Prominence|CV22|22|VC22|VC22|KG22|Cv22|Co22

天突为经穴名(Tiāntū CV22)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名玉户、天瞿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.。属任脉[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.。天突是阴维脉、任脉的交会穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.。天即天空,突即灶突,此穴位所在相当于气管上端,颇似肺气通天的灶突,故名天突[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

标准定位

天突穴在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

仰靠坐位。天突在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

天突穴位于胸骨上窝正中,当胸骨切迹上缘上0.5寸凹陷处(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.。另说“在颈结喉下二寸”(《针灸甲乙经》)、5寸(《备急千金要方》),3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《铜人腧穴针灸图经》) 。

天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央,正坐仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

天突穴的位置

图18(图出自《中医大辞典》)

天突穴的位置

天突穴的位置

天突穴的位置

天突穴的位置

取法

在璇玑穴上1寸,胸骨上窝正中,正坐仰头取穴。

天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。正坐仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

穴位解剖

天突穴下为皮肤、皮下组织、左右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间、胸骨柄颈静脉切迹上方、左右胸骨甲状肌、气管前间隙。浅层布有锁骨上内侧神经,皮下组织内有颈阔肌和颈静脉弓。深层有头臂干、左颈总动脉、主动脉弓和头臂静脉等重要结构。

层次解剖:皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

布有锁骨上神经前支,皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.

特异性

阴维、任脉之会

功效与作用

宣通肺气、消痰止咳

天突穴有理气化痰,清咽开音作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

主治病症

天突穴主要用于胸肺及颈部疾患:如咳嗽、哮喘、胸中气逆、肺痈、咳吐脓血、喉痹、咽干、失音、暴痦、呕吐、呃逆、喉鸣、梅核气、瘿瘤、膈肌痉挛、神经性呕吐等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

天突穴主治咳嗽,哮喘,咯血,喉痹,失音,呕吐,呃逆,噎膈,瘿瘤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.

刺灸法

刺法

天突穴的刺法[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

先直刺,当针尖超过胸骨柄内缘后,即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸。

先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨后壁刺入0.5~0.8寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.

一般先直刺0.2~0.3寸,然后沿胸骨柄后方、气管前方缓慢向下刺入0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.

配伍

天突穴配定喘、膻中、丰隆治支气管哮喘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

天突穴配天窗、合谷、人迎治声带炎[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

天突穴配内关、印堂、足三里治神经性呕吐[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

天突配膻中,有降气平喘的作用,主治哮喘,胸痹。

天突配璇玑、风府、照海,有行气解表,养阴清热的作用,主治喉肿咽痛。

天突配灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷,有滋肾降火利咽的作用,主治咽痛久不愈,喑哑,入睡口干。

研究进展

针刺食道癌患者天突穴,可使蠕动增强,内径增宽[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

针刺甲亢患者天突穴,可使基础代谢降低,而对地方性甲状腺肿患者,针后基础代谢可增加[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

电针实验性结核性家兔“天突”“内关”部位,发现针后白细胞总数及中性计数、淋巴细胞转化率有明显增加[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

针刺小白鼠“天突”部位,观察发现吞噬细胞的吞噬能力与吞噬指数较对照组有明显增强[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77.

文献摘要

《针灸甲乙经》:阴维、任脉之会。

《普济》:针五分,留三呼,得气即泻,灸亦得。即下针宜直横下,不得低手,即损五脏之气,伤人短寿。

《类经图翼》:治一切瘿瘤初起者,灸之妙。

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