概述
天瞿为天突穴别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:80. 。《千金翼方》卷二十七:“上气气闷,咳逆,咽塞声坏,喉中猜猜,灸天瞿五十壮,一名天突。”后《针灸聚英》等书列作天突穴之之别名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195. 。天突为经穴名(Tiāntū CV22)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。出《黄帝内经灵枢·本输》。代号RN22[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。别名玉户、天瞿[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。属任脉[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。为阴维、任脉之交会穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。天:天空;突:灶突[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。穴位所在相当于气管上端,颇似肺气通天的灶突,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。
位置
位于胸骨上窝正中,当胸骨切迹上缘上0.5寸凹陷处(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。另说“在颈结喉下二寸”(《针灸甲乙经》)、5寸(《备急千金要方》),3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《铜人腧穴针灸图经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。正坐仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→左、右胸锁乳突肌腱(两胸骨头)之间→胸骨柄颈静脉切迹上方→左、右胸骨甲状肌→气管前间隙[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。
布有锁骨上神经前支,皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。
功能主治
有理气化痰,清咽开音作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。主要用于胸肺及颈部疾患[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。如咯血、喉痹、失音、呕吐、呃逆、咳嗽、哮喘、胸中气逆、肺痈、咳吐脓血、喉痹、咽干、暴痦、喉鸣、梅核气、瘿瘤、膈肌痉挛、神经性呕吐等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. [参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。
配伍
配定喘、膻中、丰隆治支气管哮喘;配天窗、合谷、人迎治声带炎;配内关、印堂、足三里治神经性呕吐[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。
刺灸法
一般先直刺0.2~0.3寸,然后沿胸骨柄后方、气管前方缓慢向下刺入0.5~1.0寸。可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨后壁刺入0.5~0.8寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。
现代研究
现代研究:①针刺食道癌患者天突穴,可使蠕动增强,内径增宽[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。②针刺甲亢患者天突穴,可使基础代谢降低,而对地方性甲状腺肿患者,针后基础代谢可增加[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。③电针实验性结核性家兔“天突”“内关”部位,发现针后白细胞总数及中性计数、淋巴细胞转化率有明显增加[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。④针刺小白鼠“天突”部位,观察发现吞噬细胞的吞噬能力与吞噬指数较对照组有明显增强[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:77. 。

天突(图出自《中国针灸学词典》)

图18(图出自《中医大辞典》)