概述
天鼎为经穴名(Tiāndǐng LI17)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。出《针灸甲乙经》。代号LI17[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。别名天顶[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。属手阳明大肠经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。天:天空,指上而言;鼎:古代炊器[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。颈部以上形似鼎。穴在颈部,相当于鼎足之处,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。
标准定位
天鼎在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆连线中点。
位于颈外侧,扶突穴下1寸,胸锁乳突肌后缘;或于扶突穴与缺盆穴连线之中点处取穴(《医宗金鉴》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。另说“在缺盆上,直扶突、气舍后一寸五分。”(《针灸甲乙经》);“在项缺盆直扶突,气舍后一寸陷者中。”(《太平圣惠方》);“在颈缺盆置(直)扶突后一寸”(《铜人腧穴针灸图经》);”扶突后寸半,合人迎后三寸;一法迳取结喉旁开四寸五分”(《循经考穴编》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。
位于颈部,横平环状软骨,胸锁乳突肌后缘。正坐,微仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。




取法
正坐,头微侧,喉结旁开3寸,约当胸锁乳突肌的胸骨头之间的扶突穴,再从扶突穴直下1寸,当胸锁乳突肌后缘处取穴。
位于颈部,横平环状软骨,胸锁乳突肌后缘。正坐,微仰头取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→斜角肌间隙[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。
布有锁骨上神经,正当颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经,并有颈外浅静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. 。
天鼎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、臂丛神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。在皮下筋膜有颈阔肌和颈前浅静脉,颈阔肌受面神经的颈支支配,颈前浅静脉是锁骨下静脉的属支。针经皮肤、皮下组织的浅层,由胸锁乳突肌后缘,达深部的臂丛的神经根融合和分支的干、股部。胸锁乳突肌由脑神经副神经支配。
功用
清利咽喉,理气散结。
有利咽喉,调气机作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。
主治病症
主要用于口、咽疾患等。如暴瘖、气梗、喉痹、咽肿、吞咽困难、扁桃体炎、喉头炎、舌骨肌麻痹、声带疾患及瘰疬、瘿气等。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194. [参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.
1.五官科系统疾病:甲状腺肿,喉炎,舌骨肌麻痹症;
2.其它:颈淋巴结核,扁桃体炎。
刺灸法
一般直刺0.3~0.5寸;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.
直刺0.5~1寸。艾炷灸1~3壮;或艾条灸3~5分钟。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:194.
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸胀,针感向咽喉放散。
灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍
配间使治失音;配照海治慢性咽炎;配合谷、承浆、太溪洽初期声带麻痹[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79. 。
天鼎配气舍、膈俞,有清热利咽,消肿止痛作用,主治咽喉痹哽噎,咽肿不得息,食饮不下。
天鼎配间使,有宁心利窍作用,主治失音。
文献摘要
《针灸甲乙经》:暴喑气哽,喉痹咽痛不得息,食饮不下,天鼎主之。
《备急千金要方》:天鼎、气舍、膈俞,主喉痹哽噎咽肿不得消,食饮不下。