瘫痪 2015年12月24日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

瘫痪为病证名,又名瘫痪风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939.  。见《外台秘要》卷十四。指肢体不能自主活动的表现[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.  。《医贯·中风论》:“瘫者坦也,筋脉弛纵,坦然而不举也;痪者涣也,血气涣散而无用也。”多由肝肾亏虚,气血不足,复因邪气(如风寒湿热痰瘀等病邪)侵袭经络所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939. 。症见四肢痿废,不能运动,轻则手足虽能活动,但肢节缓弱,必须扶持方能运用[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939. 。治宜审察病因,采用药物、针灸及推拿等综合疗法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939. 。若一侧肢体偏废不用,称为偏枯,亦称半身不遂[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939. 。下肢瘫痪,属于半肢风的范围[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939. 。本病可见于中枢、周围神经的病变,如炎症、外伤、血管病变、中毒等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939.

参见偏枯、半身不遂,左瘫右痪、半肢风:

偏枯又名偏风,亦称半身不遂。多由营卫俱虚,真气不能充于全身,邪气侵袭于半身偏虚之处所致。症见一侧上下肢偏废不用,或兼疼痛,久则患肢肌肉枯瘦,神志无异常变化。《黄帝内经灵枢·热病》:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。”《黄帝内经素问·大奇论》谓偏枯不瘖能言,舌转灵活者易治,瘖不能言者难治。治偏枯可从调阴阳、通经脉、益营卫中求之。《类证治裁·中风》:“治偏枯,宜从阴引阳,从阳引阴,从右引左,从左引右,使气血灌注,周流不息,莫如养血温经,补中汤少加附子,下七味地黄丸……营卫俱虚者,黄芪五物汤。膝骨软,加牛膝、虎骨;节软,加木瓜、当归。”参见半身不遂、左瘫右痪条。本证可见于脑血管意外后遗症等。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.

半身不遂中风病常见症之一。一作半身不随,又名偏枯、偏风。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”《类证治裁·中风》:“半身不遂,因气血不至,故痛痒不知。经曰:营虚则不仁,卫虚则不用,营卫俱虚,则不仁且不用。”亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致。主症为一侧肢体不能随意运动,可伴见口眼㖞斜,语言謇涩等症。治宜养血祛风、温经通络、益气活血、补肾益精等法。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方。并可配合针灸治疗。本症常见于脑出血后遗症。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.

左瘫右痪为半身不遂之证,在左侧者称左瘫,发于右侧肢体者称右痪。属于中风的范围。《黄帝内经素问·大奇论》论偏枯,有发于左者,有发于右者,亦即左瘫右痪。后世有以左瘫属血虚而中,治以四物汤加祛风、活血、化痰药;右痪属气虚而中,治以四君子汤加祛风、化痰之品。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪,可因血虚为主或气虚为主而随证加减。参半身不遂条。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.

半肢风指一侧上下肢或两下肢不能运动的疾患。1.指左侧或右侧肢体不能随意运动(见《医贯·中风论》)。参见半身不遂条。2.指两下肢软弱,难于行动。多由肝肾精血亏损,或肾阴肾阳俱虚,筋骨失于濡养所致。《医贯·中风论》:“半肢风者……又有一等人,身半以上俱无恙,如平人。身半以下,软弱麻痹,小便或涩或自遗。”多属足三阴经虚证,治宜滋阴益精,补肾温阳。用地黄饮子等方。本病症可见于因外伤、炎症、肿瘤等所致的截瘫。[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.

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