苏子降气汤 2015年03月19日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

苏子降气汤同名方剂约有九首,其中《备急千金要方》记载者为常用方,其组成为苏子12g、前胡9g、厚朴6g、甘草6g、当归6g、制半夏12g、陈皮9g、大枣10、枚生姜6g、肉桂3g,具有降气平喘,祛痰止咳之功效。主治咳喘证,是治疗痰涎壅盛咳喘的常用方。现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等辨证属痰壅于肺,气机上逆的多种疾病。

《备急千金要方》之苏子降气汤

组成

苏子12g、前胡9g、厚朴6g、甘草6g、当归6g、制半夏12g、陈皮9g、大枣10、枚生姜6g、肉桂3g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功用

《备急千金要方》之苏子降气汤具有降气平喘,祛痰止咳之功效。主治咳喘证。症见痰涎塞盛,咳喘短气,胸脯满闷,或腰痛脚软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

用法用量

水煎服。

使用注意

本方降气祛痰,治疗上盛为主,若咳喘不甚而肾虚明显者,不宜使用。一旦标证渐缓,即应逐渐增大方中温补下元药物的比重。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

本方是治疗本虚标实,上盛下虚咳喘的常用方。所谓上盛,是指痰涎壅肺,肺气壅实,不得宣降,而病胸膈满闷,喘咳痰多。所谓下虚,是指肾虚不能纳气,而见呼多吸少,喘逆短气,腰痛脚软,肾虚不能化气行水,而见肢体浮肿。其根本的病机就是肾阳虚衰,不能纳气,不能化气行水,水泛为痰,上壅于肺,肺失于宣降。下虚为本,上实为标。故以降气祛痰、止咳平喘为主,温肾纳气为辅,上下兼顾。方中苏子降气化痰平喘,为治疗痰壅气逆胸满之要药,并擅润肠通便,可使腑气通畅而助肺气之肃降,为君药。半夏、厚朴、前胡、陈皮,降气平喘,宽胸祛痰,助苏子以降逆气,同为臣药。肉桂温补肾元,纳气平喘,温阳化气;当归既可养血补虚,防止各味温燥药物伤阴耗气,又能治咳逆上气;生姜和胃降逆,化痰止咳,均为佐药。大枣、甘草和中益气,调和药性,为使药。诸药相合,上下并治,标本兼调,使逆气降、痰涎消,则喘咳自平。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方是治疗痰涎壅盛咳喘的常用方。凡临床上出现以咳喘气急、痰多稀白、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

2.加减法:若痰涎壅盛、喘咳气逆难卧者,酌加沉香以增强降气平喘之力;兼有表证者,加麻黄、杏仁等以宣肺平喘,疏散外邪;兼气虚者,加人参、黄芪等以益气补虚;若肾虚较明显者,可加附子、补骨脂等以助温肾纳气之功;若无明显腰酸腿软、气短浮肿等下虚之象者,桂心亦可去之。

3.本方现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等辨证属痰壅于肺,气机上逆的多种疾病。

歌诀

苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜随;或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《备急千金要方》

《宋·太平惠民和剂局方》之苏子降气汤

处方

紫苏子、半夏(汤洗七次),各二两半。川当归(去芦)两半,甘草二两,前胡(去芦)、厚朴(去粗皮,姜汁拌炒),各一两。肉桂(去皮)一两半,(一本有陈皮去白.一两半)。

炮制

上为细末。

功能主治

《宋·太平惠民和剂局方》之苏子降气汤主治男、女虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,膈壅痰多,咽喉不利,咳嗽,虚烦引饮,头目昏眩,腰疼脚弱,肢体倦怠,腹肚广刺,冷热气泻,大便风秘,涩滞不通,肢体浮肿,有妨饮食。

常服清神顺气,和五脏,行滞气,进饮食,去湿气。

用法用量

每服二大钱,水一盏半,入生姜二片,枣子一个,紫苏五叶,同煎至八分,去滓热服,不拘时候。

摘录

《宋·太平惠民和剂局方》

《局方》卷三(宝庆新增方),为《千金》卷七“紫苏子汤”之异名

《准绳·类方》卷二方之苏子降气汤

组成

紫苏子(炒)2钱半,半夏(汤泡)2钱半,前胡(去芦)1钱,甘草(炙)1钱,厚朴(去皮,姜制炒)1钱,陈皮(去白)1钱,川当归(去芦)1钱半,沉香7分。

主治

《准绳·类方》卷二方之苏子降气汤主治上盛下虚,气滞痰壅,咳嗽,喘急,头痛,胃脘痛。

用法用量

水2钟,加生姜3片,煎至1钟,不拘时候服。

加减

虚冷人加桂5分、黄耆1钱。

各家论述

《血证论》:气即水也,水凝则为痰,水泛则为饮,痰饮留滞,则气阻而为喘咳。苏子、生姜、半夏、前胡、陈皮宣除痰饮,痰饮去而气自顺矣。然气以血为家,喘则流荡而忘返,故用当归以补血;喘则气急,故用甘草以缓其急;出气者肺也,纳气者肾也,故用沉香之纳气入肾,或肉桂之引火归元为引导。

摘录

《准绳·类方》卷二

《简明医彀》卷四方之苏子降气汤

组成

真苏子3钱,陈皮2钱,厚朴2钱,前胡2钱,肉桂1钱,半夏(制)1钱,当归1钱,南星1钱,甘草5分。

主治

《简明医彀》卷四方之苏子降气汤主治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰壅喘嗽。

用法用量

加生姜3片,大枣1个,水煎服。

加减

寒喘,去前、半、当、星,加干姜1钱,加姜煎,调砂仁1钱,磨沉3分、木香3分。

摘录

《简明医彀》卷四

《便览》卷二方之苏子降气汤

组成

苏子1钱5分,厚朴1钱,陈皮1钱,半夏1钱,官桂1钱,前胡1钱,甘草5分。

主治

《便览》卷二方之苏子降气汤在虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,痰涎壅盛。

用法用量

水1钟半,加生姜3片煎服。

摘录

《便览》卷二

《何氏济生论》卷二方之苏子降气汤

组成

川芎(去头)5分,甘草(炙)5分,前胡(去芦)5分,厚朴(姜制)5分,肉桂5分,苏子(研)、半夏1钱,陈皮7分。

主治

《何氏济生论》卷二方之苏子降气汤主治逆气,气不升降,痰涎壅塞,气满气痛等证。

用法用量

加生姜3片,大枣1个,水煎不拘时候服。

摘录

《何氏济生论》卷二

《疮疡经验全书》卷一方之苏子降气汤

组成

前胡1钱,苏子(真者)1钱,半夏(姜汁拌晒)1钱,陈皮1钱,厚朴1钱,甘草1钱,桔梗1钱,黄芩1钱,防风1钱,枳壳1钱,肉桂2分。

主治

《疮疡经验全书》卷一方之苏子降气汤主治弄舌喉风。

用法用量

加生姜3片,水煎服。

摘录

《疮疡经验全书》卷一

《白喉全生集》方之苏子降气汤

组成

当归2钱,前胡2钱,法夏(姜汁炒,捣碎)2钱,茯苓3钱,僵蚕3钱,陈皮1钱,水竹茹1钱,厚朴(姜汁炒)1钱,苏子1钱,粉草1钱,蝉蜕9只(去头翅足),肉桂5分(去皮,蒸兑),生姜3片。

主治

《白喉全生集》方之苏子降气汤主治白喉寒热错杂,脉见下虚上实。

用法用量

水煎服。

摘录

《白喉全生集》

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