四苓散 2009年12月10日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

中药部颁标准

拼音名

Siling San

标准编号

WS3-B-0723-91

处方

茯苓 250g 猪苓 250g 泽泻 250g 白术(炒) 250g

制法

以上四味,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。

性状

本品为黄白色的粉末;气微香,味淡。

鉴别

取本品置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化, 菌丝无色或淡棕色,直径 4~ 6μm。草酸钙方晶呈斜方形或多角形直径约至34μm。 淀粉粒呈圆形、长圆形或长卵形,直径 3~14μm,复粒由 2~3 分粒组成;薄壁细胞 类圆形,具椭圆形孔,集成纹孔群。草酸钙针晶细小,长10~34μm,存在于无色薄壁 细胞中。

检查

应符合散剂项下有关的各项规定(附录10页)。

功能与主治

利水渗湿。用于水湿泄泻,小便不利。

用法与用量

口服,一次 9g,一日 1~2 次。

规格

每袋装 9g

贮藏

密闭,防潮。

《会约》卷二十

组成

猪苓、茯苓、泽泻、木通。

主治

一切湿症。

《痘疹活幼至宝》卷终

组成

赤茯苓1钱2分(去皮),猪苓1钱2分,泽泻1钱2分,白术8分,木通5分,车前子(炒)5分。

主治

小儿伏暑吐泻。

用法用量

水煎候温,调益元散2-3匙服。

《回春》卷三

组成

茯苓1钱,白术1钱,猪苓1钱,泽泻1钱,苍术1钱(炒),山药1钱,芍药1钱,山栀1钱(炒),陈皮1钱,甘草5分,乌梅1个。

主治

火泻,热泻。

用法用量

加灯草1团,水煎,温服

加减

饱闷,加厚朴、砂仁,去山药;腹痛,加厚朴、砂仁、木香茴香,去白术;呕哕恶心,加藿香、乌梅、莲肉、砂仁、人参;小水短赤,加木通、车前,去泽泻;口燥烦渴,加黄连、麦芽、莲肉、乌梅,干葛,去泽泻、苍术;泻多元气虚脱,昏倦,加人参、黄耆,去泽泻、苍术;夏月暑泻,加香薷、扁豆;泻多烦躁,加炒黄连、人参、辰砂、乌梅,去苍术、泽泻;泻多不止,加肉蔻、乌梅、梅、人参,去泽泻、山栀;发热脉数,加柴胡、炒黄芩、乌梅。

制备方法

上锉1剂。

《丹溪心法》卷二

别名

四苓汤

组成

白术1两半,猪苓1两半,茯苓1两半,泽泻2两半。

功效

健脾止泻,利水除湿,利小便。

主治

脾虚湿胜,水泻,小便赤涩胀痛,泄泻;小儿阴囊肿痛;痘内热;风寒湿邪不解,烦渴欲饮者。

加减

湿,加苍术,甚者,苍白2术同加(炒用);火,加木通、黄芩。

临床应用

腹痛泄泻:薛某,腹满下至少腹,三阴都已受伤,而周身疥疮,数年不断,脉络中必有湿热,就腹痛泄泻,腑阳不通,不独偏热偏寒之治,常用四苓散,猪苓3钱,茯苓3钱,泽泻1钱半,生于术1钱,椒目5分。

各家论述

《医方考》:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利。白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡。甘则能补中,而淡亦渗湿矣;猪苓苦而淡,泽泻咸而淡,苦者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。

附注

四苓汤(《金鉴》卷五十二)。本方改为丸剂,名“四苓丸”(见《全国中药成药处方集》)。《痘疹金镜录》以本方加木通,东流水煎服;或为末,白汤调下。《寿世保元》:水煎服。《文堂集验方》:灯心汤调服。

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