十五络脉 2014年08月30日修订版

概述

十五络脉，经络分类名。又称十五别络、十五络。出《灵枢·经脉》。指十二经脉在四肢部各分出一络，加上任脉的络脉（身前）、督脉的络脉（身后）和脾之大络（身侧），共十五络。各络脉均有一络穴。又《难经·二十六难》中将十五络的任、督二络，改为阴蹻、阳蹻二络脉。现从《灵枢·经脉》。十二经的络脉起着沟通表里和加强经脉与体表联系的作用，任脉络、督脉络和脾之大络有通调气血和治疗胸腹、腰背和胁肋部病症的作用。

络者又称络脉，是由经脉分出来的呈网状的大小分支，共有十五条。络脉的主要作用是配合经脉，网络全身组织，运行营卫气血。十五络者系十二经脉和奇经八脉中的任、督两脉所分出的络脉外，再加上“脾之大络”，则共合成十五络也。全身十五络均由一穴道与经脉相连，因此络之命名即以此本身起点之穴道名称来命名，其名称如下：

十五络脉运行之方向，除任脉的尾翳络、督脉的长强络、脾经的大包络，在躯干部分循行外，其他十二络都在手腕和足裸部顺着本经之经脉方向循行，把相互表里的阴经脉与阳经脉沟通起来，加强身体之联系。

十五络脉的分布规律

十二经脉的别络均从本经四肢肘膝以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部；督脉的别络从长强分出经背部向上散布于头，左右别走足太旭经；脾之大络从在包分出以后散布于胸胁。此外，还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小的孙络，遍及全身，难以计数。

十五络脉的作用

四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。

十五络脉详述

手太阳络脉

手太阳络脉，十五络脉之一。原称手太阳之别，又称支正。出《灵枢·经脉》。自腕关节后5寸处的支正穴分出，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘络于肩髃部。其病：实证，关节弛缓，肘部废痿不用；虚证，皮肤赘生小疣。取手太阳络穴支正治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：127. 。

手太阴络脉

手太阴络脉，十五络脉之一。原称手太阴之别，又称列缺。出《灵枢·经脉》。起于腕关节上方桡骨茎突的分肉间，腕后1.5寸处。一支走向手阳明经脉；一支与本经并行，直入掌中，散布在大鱼际部。其病：实证见手掌和腕部灼热；虚证见呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：130. 。

手少阳络脉

手少阳络脉，十五络脉之一。原称手少阳之别，又称外关。出《灵枢·经脉》。为手少阳经脉别出的络脉，起于腕关节后2寸处的外关穴，绕行于臂部的外侧，沿本经进入胸中，与手厥阴心包经会合。本络脉病变：实证见肘关节拘挛；虚证见肘关节弛缓不能收屈。均可取本经络穴外关治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：132. 。

手少阴络脉

手少阴络脉，十五络脉之一。原称手少阴之别，又称通里。出《灵枢·经脉》。从腕关节后1寸处的通里穴分出，沿本经上行进入心中，再向上联系舌根部，归属于目系（眼后联系于脑的组织）。分支在通里穴处走向手太阳经脉。其病症：实证见胸膈胀满、支撑不适；虚证见不能说话。可取手少阴络穴通里治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：134. 。

手阳明络脉

手阳明络脉，十五络脉之一。原称手阳明之别，出《灵枢·经脉》。脉自腕关节后3寸处的偏历穴分出，向内侧汇入手太阴经脉以沟通表里两经；支脉向上沿臂经肩髃部上行至下颌角，遍布于牙根部；另一支脉进入耳中，与聚集在耳部的诸多经脉（宗脉）会合。本络脉病变，实证见龋齿，耳聋；虚证可见齿冷，经气痹阻则胸膈痞闷。均可取手阳明络穴偏历治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：137. 。

手厥阴络脉

手厥阴络脉，十五络脉之一。原称手心主之别，出《灵枢·经脉》。起于腕关节后2寸的内关穴处，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间沿经脉向上连系于心包，散络心系。分支在内关穴处走向手少阳经，以沟通手厥阴、少阳表里两经的联系。其病症：实证见心痛；虚证见心中烦乱。可取手厥阴络穴内关治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：140. 。

足太阳络脉

足太阳络脉，十五络脉之一。原称足太阳之别，出《灵枢·经脉》。为足太阳膀胱经的别出络脉。脉自外踝上7寸处的飞扬穴分出，走向足少阴经脉以沟通表里两经。本络脉病变：实证见鼻流清涕、鼻塞、头背疼痛；虚证见鼻流清涕、出血。均可取本经络穴飞扬治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：324. 。

足太阴络脉

足太阴络脉，十五络脉之一。原称足太阴之别。出《灵枢·经脉》。为足太阴脾经别出的络脉。自足大趾本节后1寸处的公孙穴分出，一支走向足阳明经以加强表里两经的联系；另一支进入腹腔，与肠胃联络。本络脉病变：实证可见腹中疼痛如绞；虚证可见腹部胀气；气逆就会产生上吐下泻。取本经络穴公孙治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：327. 。

足少阳络脉

足少阳络脉，十五络脉之一。原称足少阳之别，出《灵枢·经脉》。为足少阳胆经的别出络脉。脉自外踝上5寸处的光明穴分出，走向足厥阴经脉以沟通表里两经，再向下络于足背。本络脉病变：实证，足部厥冷；虚证，下肢痿软难以步履，坐而不能立起。均可取本经络穴光明治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：331. 。

足少阴络脉

足少阴络脉，十五络脉之一。原称足少阴之别，出《灵枢·经脉》。为足少阴肾经的别出络脉。脉起于大钟穴，在内踝后绕行足跟而至足外踝，别行走向足太阳经；另一支与本经并行向上，走于心包下，再向外贯穿腰脊。本络脉病变，脉气厥逆，则心烦胸闷；实证见二便不通，虚证见腰痛。均可取本经的络穴大钟治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：333. 。

足阳明络脉

足阳明络脉，十五络脉之一。原称足阳明之别，出《灵枢·经脉》。为足阳明胃经的别出络脉。脉自外踝上8寸处的丰隆穴处分出，走向足太阴经脉以加强表里两经联系；另一支沿胫骨外侧缘向上，联络头项（交会大椎），与行经该处的各经脉气相会，向下绕络于咽喉。其病症：实证可发生癫狂；虚证可见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩；气逆可产生咽喉肿痛，突然失音。取本经络穴丰隆治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：336. 。

足厥阴络脉

足厥阴络脉，十五络脉之一。原称足厥阴之别，出《灵枢·经脉》。为足厥阴肝经别出的络脉。脉自内踝上5寸处的蠡沟穴分出，走向足少阳经脉；其分支经过胫部上行到睾丸部，结于阴茎。本络脉若发生病变，脉气厥逆就会引起睾丸肿大，突发性疝气；实证则见强阳不倒；虚证见阴部暴痒。均可取本经络穴蠡沟治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：343. 。

任脉络

任脉络，十五络脉之一。原称任脉之别，出《灵枢·经脉》。为任脉的别出络脉。脉起于尾翳（鸠尾穴），在鸠尾骨（胸骨剑突）下面散布腹部。本络脉发生病变，实证为腹皮痛；虚证则为腹皮瘙痒。均可取本经络穴鸠尾治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：259. 。

督脉络

督脉络，十五络脉之一，原称督脉之别。出《灵枢·经脉》。为督脉别出的络脉。起于长强穴，挟脊柱两旁肌肉上行至项部，散布头上，复向下行于肩胛的左右，分别走向两侧足太阳经，深入于脊旁肌肉。本络病变，实证可见脊强反折（角弓反张）；虚证可见头部沉重，摇晃不宁。可取本经络穴长强治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：706. 。