实脾散 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

《普济本事方》卷四:实脾散

处方

大附子1个(炮,去皮、脐)草果子(去皮)干姜(炮)各60克 甘草30克(炙)大腹(连皮)6个木瓜1个(去瓤,切片)

制法

上药用水子砂器内同煮至水一半,劈开干姜,心内不白为度,不得全令水干,恐近底焦,取出锉焙为末。

功能主治

治脾阳不足,周身浮肿。

用法用量

每于空腹、日午用沸汤点服。

摘录

《普济本事方》卷四

《本事》卷四

方名

实脾散

组成

大附子1个(去皮脐),草果(去皮)2两,干姜(炮)2两,甘草1两(炙),大腹(连皮)6个,木瓜1个(去瓤,切片)。

主治

脾元虚,浮肿。

用法用量

每服2钱,空心、日午用沸汤点服。

制备方法

用水于砂器内同煮至水存半,劈开干姜,心内不白为度,不得全令水干,恐近底焦,取出,锉,焙为末。

各家论述

《本事方释义》:此温通之方也。大附子气味咸辛大热,入手足少阴;草果气味辛温,入足太阴;干姜气味辛温,入手足太阴;甘草气味甘平,入足太阴;大腹皮气味苦辛温,入手足太阴、能下气利温;木瓜气味酸平,入手足太阴。此脾元虚弱,不能运湿,致面浮足肿,非辛温通阳,则脾阳不能振也。

《普济方》卷三七一

方名

实脾散

组成

人参5钱,白术5钱,白茯苓5钱,缩砂仁5钱,丁香2钱,木香(炮)2钱,麦芽5钱,石莲肉5钱,曲饼5钱,陈皮(去白)5钱,山药5钱,良姜(油炒)5钱,青皮(去白)5钱,冬瓜仁5钱,肉豆蔻3个(煨),薏苡(姜炒)3钱,香附子(炒去毛)3分,扁豆(姜炒)3钱,甘草(炙)3钱,陈米1撮(炒)。

主治

小儿脾胃虚冷,吐痢不止,不进乳食,慢惊慢脾等证;及治痘证下痢,不能收涩者。

用法用量

常服,枣汤调,或米汤烧盐调服。

制备方法

上为细末。

《奇效良方》卷六十四

方名

实脾散

组成

人参5分,白术5分,茯苓5分,肉豆蔻(煨)5分,薏苡仁5分,山药5分,砂仁3分,神曲(炒)3分,麦芽3分,扁豆3分,陈皮3分,冬瓜仁3分,甘草(炙)3分,木香2分,丁香2分,石莲肉(炒,去心)7个,陈皮49粒。

主治

小儿脾胃虚冷,吐泻不止,不进乳食,慢惊慢脾等证,及治下痢。

用法用量

上药作1服。用水1钟,加生姜3片,大枣1个,煎至5分,食前服。

《医方类聚》卷一二八引《济生》

方名

实脾散

组成

厚朴(去皮,姜制炒)1两,白术1两,木瓜(去瓤)1两,木香(不见火)1两,草果仁1两,大腹子1两,附子(炮,去皮脐)1两,白茯苓(去皮)1两,干姜(炮)1两,甘草(炙)半两。

功效

实脾土,,温阳健脾,行气利水。

主治

阴水。阳虚水肿,身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻,脉沉迟者。

用法用量

上(口父)咀。每服4钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1个,煎至7分,去滓温服,不拘时候。

用药禁忌

忌食盐酱,甜物少用。

各家论述

1.《医方考》:用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用厚朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。
2.《金鉴》:脾胃虚,则土不能制水,水妄行肌表,故身重浮肿,用白术、甘草、生姜、大枣以实脾胃之虚也。脾胃寒,则中寒不能化水,水停肠胃,故懒食不渴,二便不实,用姜、附、草果以温脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木瓜者以导水利气。盖气者水之母也,土者水之防也,气行则水行,土实则水治,故名曰实脾也。
3.《方剂学》:本方所治之证,是谓阴水,缘于脾肾阳虚,阳不化水,水气内停所致。方中以附子、干姜为君,其中附子温脾肾,助气化,行阴水之停滞;干姜温脾阳,助运化,散寒水之沍凝;二者合用,温养脾肾,扶阳抑阴。茯苓、白术健脾燥湿,淡渗利水,使水湿从小便而利;木瓜芳香醒脾,化湿利水,以兴脾主运化之功;厚朴、木香、大腹子、草果下气导滞,化湿行水,使气行则湿邪得化。使以甘草、生姜、大枣调和诸药,益脾和中。群药相伍,共奏温暖脾肾,行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜,确有脾实则水治之功,故以“实脾”名之。

附注

按:本方方名,《准绳·类方》引作“实脾饮”。

《普济方》卷三八六

方名

实脾散

组成

萝卜子、木通、薏苡仁、车前子草、赤小豆、冬瓜仁。

功效

补脾消积,进食。

主治

积饮。

用法用量

糯米汤调服。

制备方法

上为末。

《幼科类萃》卷六

方名

实脾散

组成

川芎、茯苓、甘草、白术。

主治

小儿余热不除。

用法用量

用水煎,食远服。

制备方法

上锉散。

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