概述
实呕(excessive vomiting[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.。是指外邪、痰浊、气机郁滞或食物停滞胃肠引起胃失和降、胃气上逆等所致的呕吐[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。发病急骤,病程较短[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕的病因病机
外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.。
实呕的辨证分型
实呕·外邪犯胃证
实呕·外邪犯胃证(excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指外邪犯胃,胃气上逆,以突然呕吐,起病较急,发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食,苔白,脉濡缓等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕·寒邪犯胃证
实呕·寒邪犯胃证(excessive vomiting with syndrome of cold pathogen invading stomach[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指寒邪侵袭胃脘,以呕吐清水,胃脘冷痛,痛势急剧,喜温,恶寒肢冷,苔白,脉弦紧等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕·暑湿证
实呕·暑湿证(excessive vomiting with summerheat-damp syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指暑湿犯胃,胃气上逆,以头重眩晕,恶心呕吐,五心烦热,胸闷腹胀,尿黄不畅等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕·胃热证
实呕·胃热证(excessive vomiting with stomach heat syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指火热犯胃,胃气上逆,以食入即吐,五心烦热,夜卧不宁,渴喜冷饮,二便秘涩等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕·痰饮停胃证
实呕·痰饮停胃证(excessive vomiting with syndrome of phlegm-fluid stagnated in stomach[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指痰饮停胃,胃气上逆,以呕吐清水痰涎,脘闷痞满,不思饮食,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸,苔白滑或腻,脉弦滑等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕·食积证
实呕·食积证(excessive vomiting with food retention syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指饮食停滞胃肠,胃气上逆,以呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,腹痛,吐后反觉舒服,大便或溏或结,便臭如败卵,苔厚腻,脉滑等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕·肝气犯胃证
实呕·肝气犯胃证(excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肝气犯胃,胃气上逆,以呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒,每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄腻,脉弦等为常见症的实呕证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
实呕的辨证论治
《景岳全书·实呕证治》:“凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。若因寒滞者,必多疼痛;因食滞者,必多胀满;因气逆者,必痛胀连于胁肋;因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;因外感者,必头身发热,脉数而紧。”治宜祛邪和胃[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.。