概述
石淋(urolithic stranguria[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、stony strangury[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。是指以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,腰腹绞痛难忍为主要表现的淋证[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。诸淋之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。又称砂淋、沙石淋[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。
石淋的症状
小便涩痛,尿出砂石[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。
《张氏医通·淋》:“石淋者,脐腹隐痛,小便难,痛不可忍,溲如砂石,或黄赤或浑浊,色泽不定,正如汤瓶久受煎熬,底结白碱,宜清其积热,涤其砂石。”
石淋的病因
《诸病源候论·石淋候》:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛令闷绝。”
多因下焦积热、煎熬水液所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。
石淋的辨证分型
石淋·下焦湿热证
石淋·下焦湿热证(stony strangury with syndrome of damp-heat in lower jiao[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指湿热蕴积下焦,以腰腹绞痛,小便涩痛,尿中带血,或排尿中断,刺痛难忍,大便干结,身热口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的石淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
石淋·下焦瘀滞证
石淋·下焦瘀滞证(stony strangury with syndrome of qi stagnation and blood stasis in lower jiao[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指下焦血瘀气滞,以腰痛发胀,少腹刺痛,尿中夹血块或尿色暗红,解时不畅,舌紫暗或瘀斑,脉细涩等为常见症的石淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
石淋·肾气虚证
石淋·肾气虚证(stony strangury with syndrome of kidney qi deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾气不足,气化不利,以腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚则颜面浮肿,畏寒肢冷,舌淡胖,脉沉细弱等为常见症的石淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
石淋·肾阴虚证
石淋·肾阴虚证(stony strangury with syndrome of kidney yin deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肾阴亏虚,虚火内生,以腰腹隐痛,排尿无力,头晕目眩,耳鸣,心烦咽燥,腰膝酸软,舌红,苔少,脉细数等为常见症的石淋证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
石淋的治疗
可选用神效琥珀散、二神散、石韦散、独圣散及金钱草、鸡内金、海金沙、石首鱼脑骨等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。本症即为尿路结石病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.。治疗热者宜清,涩者宜利,陷者宜升,虚者宜补[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。实证常用八正散、五苓散、萆薢分清饮等方;虚证常用补中益气汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1653.。