-
机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...率为60.0%（3/5）。发生术后吻合口狭窄20例（1.6%），后经食道支架或扩张治疗后治愈。术中吻合出现器械故障（切割不全、钉合不全及抵钉座退出困难）19例（1.5%），均为常州WGW-B、C型。 4讨论 4.1目前，在食管癌和贲门癌...
-
吻合器在腹部外科的应用体会
...术，2例自愈。吻合口狭窄7例，其中食管胃吻合2例，食管空肠吻合1例，均扩张后好转；直肠前切除48例，3例逐渐扩张后好转，1例行横结肠造瘘。吻合口出血2例，均为保肛手术中应用我国生产的可重复使用的吻合器，经保守治愈...
-
胃大部切除术后食管癌的外科治疗
...除，胃十二指肠吻合或结肠前胃空肠吻合。全组术前经过食道吞钡摄片检查、胃镜检查及病理检查证实为食管鳞癌。4例颈部吻合，1例主动脉弓上吻合。1.2手术方式3例经左胸后外侧切口，切除第6肋进胸；2例经第6肋间进胸，不切...
-
实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...压术 乳突径路面神经减压术 面神经舌下神经吻合术 面神经移植术 乙状窦感染探查术 耳源性脑脓肿探查术 内淋巴囊减压术 耳硬化症手术 足板切除，保留镫骨后弓术 镫骨部分或全...
-
关于认可江苏省医疗器械检验所麻醉机等产品和项目检测资格的通知
...数检测标准（方法）名称及编号（含年号）说明1麻醉机全部项目YY0320－20002X射线设备附属设备安全专用要求全部项目GB9706.14－19973三棱针全部项目YY0104-934揿针全部项目YY0105-935注射针全部项目YY/T0282-19956无菌手术刀片全部项目YY029...
-
食管胃吻合口瘘和狭窄的预防
...率［2］。一般来讲，任何能切除的病例行胸内食管胃或空肠吻合，术者均可采用吻合器吻合。尤其是食管胃主动脉弓上或胸顶吻合。吻合器操作简单、易行，能缩短手术时间，降低吻合口瘘发生。在使用吻合器时，应注意以下...
-
胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨
...明显高于正常者应采取外科手术治疗，原吻合口切除、胃空肠Roux-en-y吻合是治疗吻合口溃疡的有效方法。对BAO、MAO增高不明显者可用内科治疗，效果较好。 关键词胃大部切除吻合口溃疡 【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyz...
-
肝切除术与时俱进
...的肝切除术。 肝实质离断技术传统的肝实质离断是以机械挤压、分离为主，出血较多，对余肝损伤较大。超声刮吸刀、水媒射频切割闭合器、水刀、激光刀等新的肝实质离断技术，可以有效地减少肝切除术中出血，甚至能做...
-
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...吻合方式及更好的预防和处理术后并发症的方法。1胆管空肠吻合术的发展胆管空肠Roux-en-Y吻合术是空肠Roux-en-Y吻合术的发展。空肠Roux-en-Y手术是将空肠切断，远侧上提，与需引流的器官（胃、肝、胆等）吻合。近侧与远侧空肠...
-
胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
-
食管胃胸内器械吻合连续无吻合口瘘142例分析
...（2）:357-358. 7徐启明，周乃康，柳曦，等.食管癌切除机械吻合术后重建食管的测压和pH分析.解放军医学杂志，2003，28（7）:646-647. （编辑田雨） 作者单位:255036山东省淄博市中心医院胸心外科作者：韩春生马宏利邱增...
-
食管癌和贲门癌术中机械吻合236例分析
【关键词】消化道重建手术中消化道重建时机械吻合的应用日益广泛。我院2000年8月～2007年8月在食管癌、贲门癌术中应用常州新能源吻合器总厂产弯管型消化道吻合器进行食管胃吻合236例，效果满意，现总结分析如下。1临床资...
-
国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用
...要操作熟练，耗时也不多，这样也可节约费用。（2）胃空肠吻合：提起近端空肠距十二指肠悬韧带约15～20cm处的空肠对系膜侧做2.5cm的纵行切口，沿切口边缘作荷包缝合线，将抵针座置入空肠，收紧、结扎荷包缝合线，于胃近端...
-
胃全切除术
...分离十二指后壁和胰头之间的纤维组织（图7）。若需行空肠代胃，则将十二指肠残端封闭；若需行间置空肠和十二指肠吻合则保留断端，准备吻合。图7 5.显露胃底和食管下段：右手托起肝左叶，剪开左三角韧带，有血管的...
-
食管胃机械吻合术——浆肌层包埋法与无包埋法的应用比较
【摘要】目的评估食管胃机械吻合术浆肌层包埋与无包埋的疗效差异。方法136例食管胃机械吻合术，随机分为A、B两组，A组食管胃浆肌层包埋共77例，B组食管胃浆肌层未包埋共55例。结果术后吻合口瘘，A组1例、B组0例。结论食管...
-
急诊胃大部切除术43例体会
...以后，封闭十二指肠残端，缝闭残胃小弯侧，将大弯侧与空肠做吻合。因胃十二指肠溃疡穿孔后腹腔内均有感染，胃壁及肠壁均有不同程度的水，在切除足够胃体后，所余残胃端颇短，吻合后吻合口张力较大，容易发生吻合口漏...
-
预防胃部分切除术吻合口后间隙疝的体会
...53岁，平均37.5岁。4例均因患消化性溃疡行胃大部切除胃空肠吻合术，其中行结肠前空肠近端对胃小弯侧吻合者2例，结肠后近端对小弯和近端对大弯吻合者各1例。分别于术后第9天，10天，15天，15年，出现上腹剧痛，频繁呕吐和...
-
改良Gambee吻合法在食管-胃吻合术中的应用
...管肿瘤、贲门癌行肿瘤切除后，以胃重建食管时食管-胃吻合技术的改进，预防吻合口瘘及狭窄的发生。方法采用Gambee单层吻合法及全层间断单层吻合法交替应用。结果采用此方法吻合的286例患者，吻合口瘘发生率2.7%（4/146），...
-
传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析
...itz韧带后约一个半四横指（约11～12cm）处在结肠前将胃与空肠手工两层吻合。吻合器组采用BillrothⅠ式67例，先在幽门处切开胃与十二指肠，直线形缝合器封闭并切除远端胃，然后用圆形吻合器将残胃与十二指肠吻合。采用Billroth...
-
应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
...游离直肠至癌肿下方，将直肠拖出肛门外翻转切除和应用吻合器吻合。结果对距肛缘4～5cm的直肠癌通过应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术，得到了同低位前方切除术几乎同样的治疗结果。结论应用此方法，使超低...
-
筋膜内子宫全切术100例分析
【摘要】目的通过筋膜内子宫全切除术与传统经腹子宫全切除术、次全子宫切除术3种手术方式的比较，探讨筋膜内全子宫切除术的优越性。方法选择同期施行的筋膜内子宫全切除术100例，经腹子宫全切除术120例，次全子宫切除...
-
胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术7例分析
...胰十二指肠切除术7例，采用Child术式，并加以改进，采用空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术，获得满意效果。现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组7例，其中男4例，女3例。年龄36～68岁。平均52岁。肿瘤部位：胰头癌2例，壶...
-
胃大部切除术后高龄食管癌的手术治疗
...。必须保留胃网膜左血管和至少1～2支胃短血管才能保证机械吻合后吻合口有充足的血供，这对防止吻合口瘘的发生非常重要，高龄患者无法承受吻合口瘘的发生。残胃游离后可用1～2把直线切割缝合器将残胃做成管状，保留胃...
-
吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析
...恢复情况与手工缝合的差异。结果吻合器用于食管、胃、空肠消化道重建，方便、省时、吻合可靠，可降低术后并发症，提高手术的安全性。结论使用吻合器只要遵循外科基本原则，能明显降低术后吻合口瘘的发生率，是减少其...
-
空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...口的空肠壁血供。食管末端与空肠袋顶点行端侧吻合。在食道空肠吻合口下方40cm以远处将近段空肠与远段空肠行端侧吻合。关闭远段空肠的近端和因行空肠袋侧侧吻合的空肠壁戮孔。通过胃管可向空肠袋中注入温盐水200～300ml，...
-
非典型性局限性肺切除术
... 结果 本组35例，无手术死亡及早期合并症。 全部病例随访0．5～7年，平均29．3个月：肺良性病变31．8个月，肺癌28个月，肺转移瘤27个月。肺良性病变患者均未见病变复发及其他远期合并症。5例肺癌患者中术后1.5年...
-
胃大部切除术后172例胃镜结果分析
...行胃镜检查。从本组胃镜检查结果来看，胃大部切除、胃空肠吻合后十二指肠液返流入残胃腔，造成胆汁对残胃和吻合口粘膜损害，引起残胃炎及吻合口炎，也可以破坏胃粘膜屏障而出现吻合口溃疡、残胃溃疡、输入襻和输出襻...
-
65例胃大部切除术后碱性反流性胃炎临床分析
...道流经残胃，引起碱性反流性胃炎，有文献报道毕氏Ⅱ胃空肠吻合术后64%病例有明显的反流，其中97%有明显的吻合口炎、80%有残胃炎，严重地影响了术后病人的身体健康［1］。经多年临床观察，胃大部切除术后虽疗效较为满意...
-
胰头、十二指肠切除术
...区域淋巴结切除[图1]；重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合。 [适应证及禁忌证] 1.胰头部癌、乏特壶腹癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌。其中，胰头癌疗效较差，对壶腹周围癌的疗效较好。 2.其他如...
-
胃癌根治术
...神经前后干，可使食管拉向腹腔6～8cm，足够在腹腔内与空肠吻合之用。胃切除的上下断端，上端至少应距病灶6cm，下端至少距幽门下3cm。切断食管下端可以在无创直角钳控制下切除整块标本。也可以把胃上提以牵引食管便于与...