概述
舌岩（lingual carcinoma[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：624.。岩通癌[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：624.。又称舌蕈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：624.、舌菌[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。是指生于舌部的岩[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。即舌恶性肿瘤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：624.。以舌体赘生肿块如菌，坚硬溃烂为主要表现。舌岩在口腔岩症中较为常见，其恶性程度高，晚期常累及颈、颌部，预后不佳。
《纱科真诠》：“舌岩，舌根腐烂如岩。”
《尤氏喉科秘书·舌菌》：“舌菌，属心经火多，因气郁而生。生舌上，或如木耳，或如菌状，其色红紫。”
舌岩相当于西医的舌癌。
舌岩的病因病机
舌岩主要因心脾郁火或外感热毒，痰火瘀毒结滞所致。舌为心之苗，七情内伤，气郁化火，火性炎上，循经上行于舌；或思虑伤脾，脾气久郁，化火生痰；或外感热毒，或嗜烟日久，火毒熏灼，均可导致舌部经络阻塞，气血瘀滞，火毒痰瘀互结为舌菌。
《谦益斋外科医案》上编：“心开窍于舌，心邪郁滞，舌尖结粒，时大时小，久成舌岩重症。”
舌岩的诊断
舌岩多发于40岁以上，男多于女。好发于舌中1乃的边缘部位，其次为舌根、舌面及舌尖部。口腔粘膜白斑、卫生不良、经久不愈的溃疡、假牙等长期慢性刺激，都可能诱发本病。
初起在舌部生一硬结，形如豆粒，逐渐形成肿块，按之坚硬，或如菌状，头大蒂小。继而在其中心区出现边缘隆起之小溃疡，渐向深部和周围发展，状若泛莲，或如鸡冠，疼痛难忍，流涎臭秽，触之易于出血。由于舌活动不便利，可致进食及言语困难。随着病变范围增大，有时可导致牙关紧闭。久之可穿腮透舌，延及颈颌，结块肿大而坚硬疼痛。晚期由于舌不能转动，饮食难下，体质日渐衰败而死亡。
需要与舌岩相鉴别的疾病
舌疮
舌疮为发于舌的溃疡，多见于舌尖、舌边，发病快，病程短，初起即疼痛明显，溃疡周围柔软，局部不高突。常为多发性，或有反复发作。
结核性溃疡
结核性溃疡多发生在舌背部，溃疡表浅，软，边缘不整齐，表面粗糙，色灰黄污浊，疼痛显著，触之更甚。
舌岩的治疗
辨证治疗
心脾郁火
舌岩·心火炽盛证（lingual carcinoma with blazing heart fire pattern）是指心火炽盛，以舌体有坚硬的肿物增大较快，以致舌体活动不利，肿块破溃后，创面高低不平，糜烂流涎，臭秽难闻，易于出血，疼痛难以忍受，伴心烦、失眠，口渴、尿赤，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉弦数为常见症的舌岩证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
症状
舌体肿物坚硬，如菌如豆，或有腐烂，流涎秽臭，疼痛难忍；伴心烦失眠，口渴尿赤；舌尖红，苔黄，脉数。
辨证分析
心脾郁火循经上攻，结于舌部，火毒蕴络，故舌体肿物坚硬，疼痛难忍；火毒炽盛，热盛肉腐，故有糜烂；热毒熏灼，故流涎秽臭；心主神明，心火盛则扰乱神明，故心烦失眠；火易伤津，故口渴；心移热于小肠，故尿赤；舌尖红、苔黄、脉数均为火热之象。
治法
清心降火，解毒化郁。
方药治疗
导赤散加减。
脾胃火毒
舌岩·湿毒蕴结证（lingual carcinomawith dampness-toxin amassment pattern）是指湿毒蕴结，以舌体胖肿，肿块多位于舌的两旁及舌下，肿块较大，舌体转动不利，肿胀可波及咽喉，以致吞咽困难，呼吸不利，肿块破溃后，可渗流津血，糜烂腐溃，臭秽难闻，可伴发热，口渴，便秘，尿黄，纳差，不思饮食，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的舌岩证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
症状
舌体胖大，肿块凸起坚硬，增大较快，糜烂溃疡，味臭难闻；伴有发热口渴，便秘尿黄；舌苔黄腻而厚，脉滑数。
辨证分析
脾胃火盛，热毒蕴结，阻络蚀肉，故舌体胖大，肿块凸起坚硬，增大较快，糜烂溃疡，味臭难闻；火毒炽盛，故发热；火盛伤津，故口渴、便秘、尿黄；苔黄腻而厚、脉滑数为湿热之象。
治法
清泄火毒。
方药
黄连解毒汤加减。
阴虚火旺
舌岩·阴虚火旺证（lingual carcinomawith pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以舌体肿大溃烂，流出少许血水，肿块周围舌组织同时溃烂，舌黏膜上皮脱落，色红不鲜，疼痛剧烈，整个舌体如煮熟的红枣，伴午后潮热，朝轻暮重，腰酸腿软，头昏耳鸣，舌质绛红，舌苔少或无苔，脉细数为常见症的舌岩证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
症状
舌紫赤肿痛，溃烂臭秽，转动不便，妨碍进食；伴身热口渴、日渐消瘦；苔黄，脉细数。
辨证分析
肾阴亏损，水不制火，相火上炎，火毒蕴结于唇，故舌紫赤肿痛；热盛肉腐，故溃烂臭秽；舌肿痛溃烂则转动不便而妨碍进食。以致摄取营养不足，身体日渐消瘦；身热、苔黄、脉细数为阴虚火旺之象。
治法
滋阴降火。
方药治疗
知柏地黄汤加减。
气血两虚
舌岩·气阴两虚证（lingual carcinomawith qi-yin deficiency pattern）是指气阴两虚，以舌体肿块破溃，肉芽不鲜，渗流较多血水，形体消瘦，倦怠乏力，面色少华，可伴低热。舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的舌岩证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.。
症状
舌体溃烂，甚则穿透舌体，侵犯腮部；伴饮食难下，身体消瘦，面色无华；唇舌淡红，脉沉细无力。
辨证分析
热毒久蕴，热盛肉腐，故舌体溃烂，甚则穿舌透腮；舌不能卷送食物，故饮食难下，致胃中空虚，生化乏源，气血不足，故身体消瘦；血不荣面，故面色无华；唇舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。
治法
补气养血。
方药治疗
归脾汤加减。
外治法
对不宜手术者，初期用玉枢丹外敷；舌体溃烂者，搽青吹口散或锡类散；溃疡出血不止者，用蒲黄炭、芦荟、马勃等研末外敷。
手术治疗
手术治疗早期诊断，早期手术。
舌岩患者日常保健
1．注意口腔卫生，去除龋齿、坏牙，纠正不合适的假牙及牙托。
2．积极治疗舌粘膜白斑、慢性溃疡。
3．避免精神刺激，戒烟。