概述
蛇头疔(snake-head ding whitlow[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.。指疔之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.。又名蛇眼疔、天蛇毒、调疽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.。是指手足指端肿痛,形似蛇头的疔疮[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.。出《证治准绳·疡医》卷二。
蛇头疔相当于现代医学的化脓性指头炎[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.。
蛇头疔的症状
疔疮生于手指尖,形似蛇头者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.。
《医宗金鉴》卷六十八强调:蛇头疔发自指端筋骨、根深毒重,天蛇毒发自指端肌肉、其毒稍轻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1582.。
蛇头疔的诊断
蛇头疔初起指端觉麻痒而痛,继而刺痛,灼热疼痛,有的红肿明显,有的红肿不明显,随后肿势逐渐扩大,手指末节呈蛇头状肿胀,红热明显。成脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,往往影响睡眠和食欲。常伴恶寒、发热、头痛、全身不适等症状。一般10一14天成脓。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。若处理不及时,任其自溃,溃后脓出臭秽,经久不尽,余肿不消,多为损骨征象。
蛇头疔的治疗
治宜清热解毒,活血化瘀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.。
外治:
1.早期宜雄黄外敷[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.;
2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.;
3.蜈蚣一条研末,猪胆汁调敷;4.用白萝卜一段,挖孔入雄黄1g,蒸半熟套指,或取乌梅仁,嚼烂涂指敷之[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.。
4.初期可用金黄膏外敷。蛇头疔可用鲜猪胆1枚套住患指,每日1次。
若脓成,宜及时引流排脓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1217.。在指掌侧面作一纵形切口,贯穿指端直至对侧,保持引流。