概述
肾虚腰痛为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。腰痛之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。见《备急千金要方》卷十九。又称肾经腰痛。因房室不节、劳倦过度损伤肾脏精气所致。《金匮翼·腰痛》：“肾虚腰痛者，精气不足，足少阴气衰也。……其症形羸气少，行立不支，而卧息少可。无甚大痛，而悠悠戚戚，屡发不已。”又有阳虚与阴虚之不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。症见腰痛隐隐，绵绵不已，病程日久，伴肾虚等症状[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。
肾虚腰痛可见于慢性肾炎、肾下垂、腰肌劳损、脊椎结核等病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。
肾虚腰痛的病因
肾虚腰痛因久病肾亏或年老体衰，或因房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫，腰府空虚所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。
肾虚腰痛的症状
腰痛以痠软为主，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。如伴少腹拘急，面色㿠白，手足不温，神倦肢冷、滑精、舌淡、脉沉细者，为肾阳虚；如伴有心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，溲黄，脉细数者，为肾阴虚。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.
证候分析
腰为肾府，肾主骨髓，肾之精气亏虚，则腰脊失养，故疫软无力，其痛绵绵，喜按喜揉，是为虚证所见。劳则气耗，故遇劳更甚，卧则减轻。阳虚不能煦筋，则少腹拘急，四肢不得温养，故手足不温。面色㿠白，舌淡，脉沉细皆为阳虚有寒之象。阴虚则阴津不足，虚火上炎，故心烦失眠，口燥咽干，手足心热。舌质红少苔，脉弦细数，均为阴虚有热之征。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.
肾虚腰痛的方药治疗
肾虚腰痛有阳虚与阴虚之不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。
肾阳虚
肾阳虚者，症见腰间冷痛，手足不温，面色苍白，便溏溺清，舌淡，脉沉细或虚软无力[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。治宜温阳补肾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。可用八味丸、二至丸、右归丸、补髓丹等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。
治法：偏阳虚者，宜温补肾阳[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
以右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶为主方温养命门之火。方中用熟地、山药、山萸肉、枸杞子，培补肾精，是为阴中求阳之用；杜仲强腰益精；菟丝子补益肝肾；当归补血行血。诸药合用，共奏温肾壮腰之功。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
肾阴虚
肾阴虚者，症见腰痛绵绵，面色黧黑，头晕耳鸣，咽干口燥。阴虚而火旺者，更见面红升火，内热心烦，小便黄赤，舌质红，脉细数或洪而无力。治宜滋阴补肾。可用左归丸、当归地黄饮、大补阴丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1035.。
治法：偏阴虚者，宜滋补肾阴。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
偏阴虚者以左归丸[备注]左归丸（《景岳全书》）：熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟版胶为主方，方中用地黄、枸杞、山萸肉、龟版胶以填补肾阴；配菟丝子，鹿角胶，牛膝以温肾壮腰，肾得滋养则虚痛可除。若虚火甚者，可酌加大补阴丸[备注]大补阴丸（《丹溪心法》）：知母、黄柏、熟地黄、龟版、猪脊髓送服。如腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者，可服用青娥丸[备注]青娥丸（《太平惠民和剂局方》）：补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头补肾以治腰痛。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
脾气亏虚
肾为先天，脾为后天，二脏相济，温运周身。若肾虚日久，不能温煦脾土，或久行久立，劳力太边，腰肌劳损，常致脾气亏虚，甚则下陷，临床除有肾虚见证外，可兼见气短乏力，语声低弱，食少便溏或肾脏下垂等。治当补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳，酌加党参、黄芪、升麻、柴胡、白术等补气升提之药，以助肾升举。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
肾虚腰痛的针灸治疗
方一
[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.
治法：补肾壮腰。
选穴：以足少阴肾经、足太阳膀胱经穴为主。取肾俞、志室、太溪、委中。
随证配穴：肾阳虚者，加气海、关元。肾阴虚者，加照海。
刺灸方法：针用补法，可加灸。
方义：肾虚腰痛应注意标本兼治，故取委中调和足太阳的经气以治其标。取肾俞、志室、太溪补肾填精，以治其本。
方二
取肾俞、大肠俞、委中、夹脊穴、阿是穴等穴为主[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。肾虚腰痛加志室、命门、太溪[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
方三
处方：肾俞 腰眼 委中
方义：腰为肾之府，肾俞乃肾经经气转输之处，取之补益肾气，灸之可祛湿散寒；腰眼疏理局部筋脉，通经止痛；委中通调足太阳经气，通络活血止痛。
随证配穴：肾虚—命门、三阴交。
操作：毫针刺，根据病情虚实酌情补泻或平补平泻，或加艾灸，或拔火罐，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
肾虚腰痛的艾灸疗法
[参考资料] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
选穴：肾俞、命门、关元、太溪、然谷
灸法：艾炷无瘢痕灸，用黄豆大艾炷，每穴10壮，每灸完1壮即按压所灸穴位1次，每日1次，10次为1个疗程，灸至腰痛好转为止，平时可保健灸。
肾虚腰痛的熨法治疗
在内服药物的基础上，尚可配合熨法治疗，以肉桂、吴萸、葱头、花椒，上五味捣匀，炒热，以绢帕裹包熨痛处，冷则再炒熨之，外用阿魏膏[备注]阿魏膏（《景岳全书》）：羌活、独活、玄参、官桂、赤芍、穿山甲、苏合油、生地、豭鼠矢、大黄、白芷、天麻、红花、麝香、土木鳖、黄丹、芒硝、阿魏、乳香、没药贴之。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.
关于腰痛
腰痛（lumbago[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病证名。又名腰脊痛。出《黄帝内经灵枢·经脉》。是指以腰部疼痛为主要临床表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。腰为肾之府，故腰痛与肾的关系最为密切[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。腰痛多由外感、外伤、劳累、肾虚等引起腰部经气阻滞或经脉失养所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。可见于任何年龄，是很多病证的常见症状之一[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。
腰痛一证，外感内伤皆可产生，其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点，因此治疗时除散寒行湿，清利湿热，活血祛瘀，舒筋活络外，多配补肾强腰的药物，以达到扶正祛邪的目的[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。据临床所见，上述各型单发的少，兼见的多，腰痛日久，虚实夹杂,用药尚需互参[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法，取综合治疗，疗效较好[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：245-248.。针灸治疗本病证有较好疗效。
现代医学中的各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、增生性脊柱炎纤维织炎、腰部软组织损伤、腰肌劳损、腰椎退行性病变、肌肉风湿病及类风湿病及肾下垂、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结核、肾结石和盆腔疾病等，凡出现腰痛者，均属本症范畴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：221-223.。
详见腰痛条。