肾图 2010年01月22日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

操作名称

肾图(非显像功能检查)

适应症

单侧肾疾病,肾血管性高血压,阻塞性尿路疾病,急性肾小管坏死,肾盂肾炎,肾移植后急性排斥。

用品及准备

示踪剂:131I-邻碘马尿酸3.7-18.5kBq/kg(0.1-0.5μCi/kg),静脉注射。

方法及内容

1.受检者保持正常水化状态,可以进餐,但不得饮茶或咖啡,不得服用利尿剂。

2.肾脏定位可用超声探测,将肾脏中心位置绘于体表。探查时体位应与肾图检查所取体位一致。也可预先静脉注射少量99mTc-DMSA定位。

3.一般取坐位,亦可取俯卧位或仰卧位。

4.将探头中心垂直对准肾中心部,保持不动。启动仪器,记录本底曲线。

5.将131I-邻碘马尿酸溶液于肘前静脉以较快速度注射,连续描记曲线15min。遇有图形异常,可适当延长描记时间。

6.用计算机或手工测算肾功能指标:

峰时:肾图曲线起始点到最高点的时间。

15min清除率:(曲线峰值-15min曲线值) / 峰值×100%。

半清除时间:曲线由峰值下降至其1/2处所需时间。

肾功指数:(曲线峰值-曲线a段值)2 + (曲线峰值-15min曲线值)2 / 峰值2

峰时(值)差:︱左肾曲线峰时(值)-右肾曲线峰时(值)︱

注意事项

1.肾脏定位对曲线形态和时值有重要影响,应保证探头对准肾脏中央部位。

2.描记曲线期间,应保持体位不变。

3.再次检查时,宜待肾区放射性接近本底后进行。

正常参考值

131I-邻碘马尿酸肾图参考值

功能指标 左 肾 右 肾
峰时(min) 2.6±0.6 2.7±0.7
15min清除率(%) 62.7±10.14 62.5±12.18
半清除时(min) 4~7
肾功指数 0.45~0.65
峰时差(min) <1.0
峰值差(%) <30

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