操作名称
内分泌系统-肾上腺髓质显像
适应症
肾上腺髓质增生、嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断,异位嗜铬细胞瘤诊断。
用品及准备
示踪剂:131I-间碘苄胍(MIBG),18.5-37MBq(0.5-1.0mCi),缓慢静脉注射。
方法及内容
1.检查前2d至检查后3d,连续口服碘溶液封闭甲状腺,剂量同前。
2.缓慢静注或静滴示踪剂,注意观察血压变化。
3.于24、48h,必要时延迟至72h后,腰部静态显像。怀疑异位病灶者加作身体不同部位、不同体位显像。
注意事项
1.部分患者注射时可出现一过性血压波动,应放慢注射速度,血压过低时可用肾上腺素等升压药拮抗。
2.在注射数小时内前位心肌显像,有协助诊断意义:嗜铬细胞瘤时心肌常不显影。
诊断要点
1.一般正常肾上腺髓质不显影;约1/10正常人可在48h显像时双侧肾上腺显影,放身才性低于肝组织,两侧大致对称;肝、肾及膀胱显影,48h后明显清除;放射性主要集中于脾、心肌和腮腺。
2.肾上腺髓质增生见双侧肾上腺大,放射性高,显影早。
3.嗜铬细胞瘤表现为异常高浓聚灶,放射性持续不退。