肾上腺髓质显像 2010年01月22日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

操作名称

内分泌系统-肾上腺髓质显像

适应症

肾上腺髓质增生、嗜铬细胞瘤的定位、定性诊断,异位嗜铬细胞瘤诊断。

用品及准备

示踪剂:131I-间碘苄胍(MIBG),18.5-37MBq(0.5-1.0mCi),缓慢静脉注射。

方法及内容

1.检查前2d至检查后3d,连续口服碘溶液封闭甲状腺,剂量同前。

2.缓慢静注或静滴示踪剂,注意观察血压变化。

3.于24、48h,必要时延迟至72h后,腰部静态显像。怀疑异位病灶者加作身体不同部位、不同体位显像。

注意事项

1.部分患者注射时可出现一过性血压波动,应放慢注射速度,血压过低时可用肾上腺素等升压药拮抗。

2.在注射数小时内前位心肌显像,有协助诊断意义:嗜铬细胞瘤时心肌常不显影。

诊断要点

1.一般正常肾上腺髓质不显影;约1/10正常人可在48h显像时双侧肾上腺显影,放身才性低于肝组织,两侧大致对称;肝、肾及膀胱显影,48h后明显清除;放射性主要集中于脾、心肌和腮腺。

2.肾上腺髓质增生见双侧肾上腺大,放射性高,显影早。

3.嗜铬细胞瘤表现为异常高浓聚灶,放射性持续不退。

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