生脉散 2015年03月24日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

生脉散同名方剂约有六首,其中《内外伤辨惑论》记载者为常用方,其组成为人参10g、麦门冬15g、五味子6g,具有益气生津,敛阴止汗之功效。主治温热、暑热,耗气伤阴证、久咳伤肺,气阴两虚证。本方为治疗气阴两虚证的常用方。现代常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱、心律不齐、急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等属气阴两虚者。

《内外伤辨惑论》方之生脉散

组成

人参10g、麦门冬15g、五味子6g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功用主治

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

具有益气生津,敛阴止汗之功效。主治温热、暑热,耗气伤阴证、久咳伤肺,气阴两虚证:

1.温热、暑热,耗气伤阴证。症见汗多体倦,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

2.久咳伤肺,气阴两虚证。症见干咳少痰,短气自汗,口 干舌燥,脉虚细。

使用注意

若久咳肺虚,亦应在阴伤气耗、纯虚无邪时,方可使用。若外邪未解,或暑病热盛,气阴未伤者,均不宜用。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

方解

本方主治因温热、暑热之邪所致气阴两虚之证,治宜以益气养阴生津为法。方中人参甘温,益元气,补肺气,生津液为君药。麦门冬甘寒养阴清热,润肺生津为臣。人参、麦冬合用,则益气养阴。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复。至于久咳肺伤,气阴两虚证,取其益气养阴,敛肺止咳,令气阴两复,肺润津生,诸症可平。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床运用

[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

1.本方为治疗气阴两虚证的常用方。临床上以汗多体倦,短气咽干,舌干红少苔,脉虚数为证治要点。

2.加减法:若属阴虚有热者,可用西洋参代替人参;若见咳嗽,加百合、冬花、杏仁以润肺止咳;心烦失眠者,加枣仁、柏子仁以宁心安神;病情急重者全方用量宜加重。

3.本方现代常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱、心律不齐、急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等属气阴两虚者。

参考资料

生脉注射液能改善心脏功能,增加心肌收缩力和输出量,改善冠状动脉循环,有很好的抗休克作用;对心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其效果与超氧化物歧化酶相当;有促进损伤心肌DNA合成、加速损伤心肌修复的作用;其强心作用与西地兰对心肌的作用相似。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

歌诀

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《内外伤辨惑论》

《医学启源》卷下方之生脉散

别名

生脉汤(《丹溪心法》卷一)。

处方

麦门冬1.5克 五味子7粒 人参1.5克

药理作用

1.微量元素的测定:《中成药研究》1986(8):17,采用原子吸收分光亮度计对生脉散中微量元素进行测定,三味药含铁量最高;尤其是五味子;其次是锰含量,亦以五味子最高,镍在麦冬中含量较丰富,铜、铬也以五味子含量较高。

2.提高心肌耐缺氧的能力:《中华医学杂志》1974(4):246,心电图与组织化学法的实验结果,显示生脉散可提高心肌对缺氧的耐受性,使缺血的心肌以最经济的方式作功,延长心肌的存活时间,这可能与改善缺血心肌的合成代谢和离子传递系统,减少心肌对氧和能量的消耗有关,因而本方对心脏复苏具有特殊的"强心效应"。

3.改善微循环:《辽宁中医杂志》1984(12):36,生脉散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的实验性微循环障碍,并能阻断弥散性血管内凝血的发生,从而为临床治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等病症提供了实验药理学依据。

功能主治

《医学启源》卷下方之生脉散功在补肺益气,养阴生津。治热伤气阴,肢体倦怠,气短懒言,汗多口渴,,咽干舌燥,脉微;久咳肺虚,气阴两伤,干咳少痰,短气自汗,脉虚者。现用于中暑、小儿夏季热、功能性低热及其他发热性疾病而见气阴两伤者。此外,还用于心力衰竭,休克等危急病症。

用法用量

长流水煎,不拘时服。

备注

方中人参补肺气,生津液,为君;麦门冬养阴清肺而生津,为臣;五味子敛肺止渴、止汗,为佐。三药合用,共成补肺益气,养阴生津之功。

摘录

《医学启源》卷下

《医门补要》卷中方之生脉散

组成

西洋参、生地、麦冬、五味。

主治

《医门补要》卷中方之生脉散主治暑伤气弱。

摘录

《医门补要》卷中

《辨证录》卷九方之生脉散

组成

人参1两,麦冬2两,北五味子1钱,黄芩1钱。

主治

《辨证录》卷九方之生脉散主治小便不出,中满作胀,口中甚渴,投以利水之药不应,属于肺气干燥者。

用法用量

水煎服。

各家论述

夫膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。上焦之气不化,由于肺气之热也。肺热则金燥而不能生水,投以利水药,益耗其肺气,故愈行水而愈不得水也。治法当益其肺气,助其秋令,水自生焉。方用生脉散治之。生脉散补肺气以生金,即补肺气以生水是矣。何以加黄芩以清肺,不虑伐金以伤肺乎?不知天令至秋而白露降,是天得寒以生水也。人身肺金之热,不用清寒之品,何以益肺以生水乎?此黄芩之必宜加入于生脉散中,以助肺金清肃之令也。

摘录

《辨证录》卷九

《嵩崖尊生》卷七方之生脉散

组成

人参2钱,麦冬2钱,白术1钱,阿胶1钱,陈皮8分,五味10个。

主治

《嵩崖尊生》卷七方之生脉散主治气不布息,呼吸不接续,出多入少。

摘录

《嵩崖尊生》卷七

《疡医大全》卷三十三方之生脉散

组成

人参1钱,炙黄耆3钱。

主治

《疡医大全》卷三十三方之生脉散主治痘后灰白,气血两亏。

用法用量

水煎服。

摘录

《疡医大全》卷三十三

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