概述
肾:1.五脏之一;2.耳穴名;3.脉学名词;4.推拿穴位名。
五脏之一·肾
肾为五脏之一。与膀胱相为表里。位居腰部。其功能是主藏精,主生长、发育与生殖;主水,和肺、脾两脏同司体内水液代谢和调节;又主纳气。其在志为恐,在液为唾,在体为骨、主骨生髓,其华在发,在窍为耳及二阴。足少阴肾经属于肾;足太阳膀胱经络于肾。又与督、任、冲等脉相通。其背俞为肾俞,募穴为京门。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:425.
《黄帝内经素问·六节脏象论》:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”《黄帝内经素问·上古天真论》:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”又称之为后天之本。肾为水之下源,主水,与肺、脾、三焦、膀胱等脏腑共同调节水液代谢,是水液代谢的重要脏器。《黄帝内经素问·逆调论》:“肾者水脏,主津液。”肾脉上连肺,主纳气。《难经·四难》:“呼出心与肺,吸入肾与肝。”又主骨,生髓,通于脑,开窍于耳及二阴,外应于腰。《黄帝内经素问·痿论》:“肾主身之骨髓。”《黄帝内经灵枢·脉度》:“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣。”《黄帝内经素问·脉要精微论》:“腰者,肾之府。”因开窍二阴而司大小便。又寄藏命门之火,为元阴、元阳之脏,故有“水火之脏”、“阴阳之宅”之称。
肾脏是成对的实质性器官,呈蚕豆形,前后略扁。新鲜时呈红褐色,质地柔软,表面光滑。外缘隆凸,内缘中部凹陷,称为肾门,为肾动脉、肾静脉、输尿管和神经所出入。在肾的额状切面上,可见肾实质,分为皮质、髓质两部。皮质位于表层,色深,并伸入髓质形成肾柱。髓质位于深部,颜色较浅,可见许多纵行条纹,由8~15个锥体形的肾锥体组成,尖端都朝向肾盂。几个锥体的尖端合成一个肾乳头,突入肾小盂,几个肾小盂连成肾大盂,最后汇合成肾盂。肾实质由肾单位及集合管系组成,还有丰富血管和少量结缔组织。肾脏是主要泌尿器官,血液流经肾脏时,代谢废物、部分水和无机盐在肾脏形成尿。
肾是重要的排泄器官。肾的主要功能是排泄废物及维持机体内环境的稳定。其排泄作用的功能单位称肾单位,由肾小球与肾小管(近曲肾小管与远曲肾小管等)组成。每侧肾脏含约100万个肾单位。
肾的主要功能:
(1)排泄作用:尿是肾功能活动的产物,其中所含排泄物种类多、含量大,多由肾小球滤过及肾小管分泌而来。内源性物质如代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌肝等均由肾排出。正常人每日排除尿素可多达30克,因此,清除尿素是肾重要功能之一。外源性物质如药物、毒物及它们的代谢产物等也多由肾排出。如有肾功能障碍,废物在体内聚集可引起中毒,如尿毒症时,血尿素氮明显升高。
(2)维持机体水及渗透压平衡:经肾小球滤过的水有80%,在近曲肾小管随物质的回吸收而被动的回吸收,所剩余的20%水分,则在远曲肾小管等处,受抗利尿激素作用,根据生理需要调节水的回吸收量,所以,肾脏维持水平衡的功能主要在远曲肾小管等处。
(3)调节电解质与酸碱平衡:根据体内需要,经肾小球滤过的电解质如钾、钠、氯及碳酸氢盐等,由神经内分泌因素及体液因素调节肾小管对它们的回吸收及排出量。在排出过程中,钠尚可与氢、铵离子交换而调节酸碱平衡。
(4)肾脏还能制造一些生理活性物质:如肾素(有使血压回升作用)、促红细胞生成素(促进红细胞成熟与释放等)、前列腺素及活化维生素D等,都有重要的生理作用。肾脏的功能是极其复杂的,同时也有很大的贮备量,切除一侧肾后,人仍能健康生存。
耳穴名·肾
肾为耳穴名。位于耳甲艇,对耳轮上、下脚分叉处下方。主治腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、哮喘、遗尿症、月经不调、遗精早泄。一般用埋针法、压籽法、刺血法等进行刺激。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:425.
脉学名词
肾指足少阴肾经。《黄帝内经灵枢·本输》:“肾出涌泉……足少阴经也。”
肾指肾之真脏脉。《黄帝内经素问·平人气象论》:“肾见戊已死,是谓真脏见皆死。”
推拿部位名
肾见肾经条。