概述
蛇丹为病症名。又名蛇串疮、缠腰火丹、火带疮等。指好发于腰胁间的一种呈带状分布的皮肤疱疹性疾患。多为肝胆火盛，湿热内蕴，复感邪毒所致。现代医学的带状疱疹与本病类似，是由病毒引起的、沿周围神经呈带状分布的皮肤疱疹。临床多发于一侧腰部，其次是面部、四肢。患部初起刺痛，可伴轻度发热、乏力等症。继而患部出现簇集状水疱，绿豆或黄豆大小的，基底发红，排列成柬带状，常伴较剧的灼痛或奇痒。疱液初为透明，以后转为浑浊，约3周后干燥结痂而愈。[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：630.
蛇丹，病名。指发生于胸胁、腰部以外部位的带状疱疹。是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。发病骤然，以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征。多见于胸背、面部和腰部，好发于春、秋两季。见《实用外科中药治疗学》。证治参见缠腰火丹条。针刺治疗带状疱疹效果很好，少数病例合并化脓感染者须外科处理。
蛇丹的病因病机
蛇丹多由情志内伤，或因饮食失节而致肝胆火盛，脾经湿热内蕴，复又外感火热时邪，毒热交阻经络，凝结于肌肤、脉络而发为疱疹。
蛇丹的辨证分型
蛇丹初起患部皮肤烧灼刺痛，局部皮肤潮红，伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状。继则出现簇集性粟粒大丘疹，迅速变为水泡，如绿豆或黄豆大小，疱液先为透明，后转混浊，三五成群，排列如带状。疱疹在2～3周后，逐渐干燥结痂，愈后一般不留瘢痕。神经痛为特征之一，少数老年患者于皮损消退后遗留顽固性疼痛，可持续数月或更久。
肝胆火盛：皮损鲜红，疱壁紧张，口苦口渴，烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
脾胃湿盛：皮损淡红，疱壁松弛，口不渴，纳呆，便溏，舌体胖，苔白厚或白腻，脉濡数。
蛇丹的治疗
针灸治疗：先沿疱疹周用粗针行局部围刺，微出血为宜。然后取曲池、外关、血海、三阴交、太冲、阳陵泉等穴。疱生头面者加合谷、内庭；疱生腰以上者加支沟、内关；疱生腰以下者加委中、阴陵泉。耳针：取相应敏感点、神门、肺、肝、下屏尖、屏间等穴，每次酌选2～3穴，强刺激。灸法：沿疱疹周用细艾绒行小米粒灸，或用熏灸器艾烟熏灸患处30分钟左右。皮肤针：沿疱疹四周中等叩刺。针灸有较好的止痛收敛作用，如少数病例合并化脓感染，应配合相应处理。此外，发病期应忌食辛辣、鱼虾等食物。[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：630.
刺灸法
治则
清火燥湿，解毒止痛
处方
局部围刺 夹脊穴 合谷 曲池
方义
取局部围刺、夹脊穴，以通病所经气；合谷、曲池合疏导阳明经气，以清解邪毒。
随证配穴
肝胆火盛—太冲、支沟，脾胃湿盛—血海、三阴交。
操作
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
耳针法
选穴
胰胆 肾上腺 神门 肝
方法
毫针刺，强刺激，捻转3～5min，每次留针30～60min，每日1次。
激光法
选穴
阿是穴
方法
用7～25mV氦-氖激光治疗仪，散焦作局部照射，每次照射20～30min，每日1次。
穴位注射法
选穴
肝俞 足三里 相应夹脊穴
方法
选用维生素B1和维生素B12注射液，每次每穴注射0.5ml，每日或隔日1次。