概述
烧伤（burn[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。是指受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害皮肤所致疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。见《千金翼方》卷二十。烧伤又名火烧疮、汤泼火烧[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.、汤火伤。
烧伤的病因病机
由接触物理性高温或强酸、强碱等化学因素所引起的损伤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。
烧伤的症状
轻浅者一般不影响内脏功能，仅在局部呈现红晕、起皰、或腐烂；重者损害面积大而深，皮焦肉烂，热毒炽甚，耗伤体内阴液[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。甚则热毒内攻，出现口渴、发热、神昏、便秘、小便不利等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。
烧伤的治疗
方药
轻者只须外治，用地榆、大黄等量，冰片少许研末，香油调敷[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。重者宜内服清热解毒、凉营息风之剂[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.，或固气养阴，回阳救逆。选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、羚羊钩藤汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.，或生脉散、参附汤等加味。若病久体弱者宜补气养血，用八珍汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。外治包括清洗疮面、水泡处理、清除焦痂或植皮处理，亦可涂敷上述药膏[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1474.。严重者应及时进行中西医抢救治疗。
全身性感染的防治
（一）积极处理创面
1．创面是全身感染的主要来源。对于大面积Ⅲ度烧伤，采取早期切痂，立即用异体皮（或异种皮）和自体皮严密覆盖创面。同时应清除深部坏死组织。对感染灶（即创面脓毒症）应立即进行病灶切除。
2．对电击伤、合并挤压伤、环状Ⅲ度烧伤，应特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时，应及时行筋膜切开减张，出现恶臭、伴全身中毒症状加重者，应及早对可疑部位行筋膜下探查，彻底清除坏死肌肉，并注意有无厌氧菌感染。
（二）抗生素的应用
1．烧伤后3d内，预防性应用青霉素，防止链球菌感染。中、重度烧伤抗生素的使用应强调用药时机和时限，给药途径，要有针对性。大面积Ⅲ度烧伤患者应及早使用强有力的抗生素。病情稳定即可停药。围手术期应加强抗生素的全身使用。
2．有全身性感染的症状时，参照创面培养的细菌，选用细菌敏感度高、药物毒性低的抗生素。同时，严重烧伤患者应勤作细菌学监测，保证用药的针对性；当致病菌未确定前，可根据经验选用抗生素。
3．对于全身真菌感染，可选用氟康唑（大扶康）或伊曲康唑。
（三）营养支持
维持内环境稳定
1．维持水、电解质和酸、碱平衡。
2．支持呼吸功能，维持氧动力学状态稳定。
3．选择性肠道去污染疗法。
4．H2受体拮抗剂（信法丁等）与胃粘膜保护剂（舒克菲等）。
5．维持血流动力学稳定，改善微循环状态。
（四）避免医源性感染
1．防止静脉感染 多作静脉穿刺，少放静脉导管。静脉导管留置时间最好不超过3d。
2．防止呼吸道感染 严重吸入性损伤患者气管切开后，应防止雾化器、吸痰导管污染引起的呼吸道感染。加强湿化疗法。
3．防止尿道感染 烧伤休克期后应尽量少用留置导尿。
4．防止床垫、被服、敷料、器械及工作人员的接触污染 上述物品应严格消毒。
感染性休克的防治
1．对严重感染的患者应密切注意神态、血压与尿量变化。
2．已发生休克，应注意恢复有效血容量及组织供氧。补液时最好以中心静脉压监护；有条件者可测肺动脉楔压，以了解左心室功能情况。
3．扩容后仍有低血压者，可加用多巴胺、纳洛酮等药物；如有交感神经功能亢进的表现或周围阻力升高者，可用血管扩张剂，如酚妥拉明、山莨菪碱等。
4．尿量<30ml/h者（成人）可静脉注射呋塞米（速尿），由40mg开始，仍无尿者，每2h可加倍，直达400mg/次。
5．可用大剂量糖皮质激素，如静脉注射地塞米松40mg，或更大剂量（200mg）。
6．静脉滴注针对性抗生素，同时积极寻找并清除感染病灶。