概述
伤寒与副伤寒（typhoid fever and paratyphoid fever）是一组临床表现相似的感染性疾病，分别由伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌经消化道入侵人体感染而致[参考资料] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，2013：50-51.。病原菌经食物进入人体后，先在肠系膜淋巴组织中生长繁殖，释放入血，进入肝、脾、骨髓等大量繁殖，再次入血，引起人体典型感染发作[参考资料] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，2013：50-51.。伤寒与副伤寒患者与带菌者是其主要传染源，经消化道传播，在水源受到污染时，可引起暴发性流行；人群普遍易感，夏秋季节多发[参考资料] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，2013：50-51.。
伤寒、副伤寒为我国法定乙类传染病，需要报告疫情[参考资料] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，2013：50-51.。
伤寒与副伤寒的临床表现
持续发热为伤寒与副伤寒最主要临床表现，体温逐步上升，极期表现为稽留高热；体检发现典型皮肤玫瑰疹、肝脾大、相对缓脉、表情淡漠等，消化道症状不明显；重者可发生肠穿孔、肠出血。
伤寒与副伤寒的诊断
流行病学史
夏秋季节，不洁饮食、与患者接触等。
典型临床表现
持续发热为伤寒与副伤寒最主要临床表现，体温逐步上升，极期表现为稽留高热；体检发现典型皮肤玫瑰疹、肝脾大、相对缓脉、表情淡漠等，消化道症状不明显；重者可发生肠穿孔、肠出血。
实验室检查
血白细胞正常或降低，中性粒细胞不增加，嗜酸性粒细胞减少或消失。
病原学检查
怀疑伤寒与副伤寒患者需要及时进行血和骨髓培养，阳性培养结果可以确诊本病；肥达反应对伤寒与副伤寒诊断有辅助价值。
伤寒与副伤寒的治疗
隔离措施
伤寒与副伤寒患者需要隔离，排泄物需要进行消毒处理。
一般治疗
患者适当休息，进食流质或半流质食物，避免多渣与产气食物，以免诱发肠出血或肠穿孔；高热患者可适当补液，物理降温为主。
病原治疗
（1）首选治疗：氟喹诺酮类药物为首选治疗，我国临床分离伤寒与副伤寒沙门菌对这类药物耐药率还比较低；成人常用诺氟沙星（0.4g，每日3次）、环丙沙星（0.5g，每日2次）或左氧氟沙星（0.5g，每日1次），疗程10～14天；口服困难者可先静脉滴注，继后改为口服给药；18岁以下儿童慎用；慢性病原携带者需要治疗至少4周以上；
（2）头孢菌素：头孢曲松适用于儿童与孕妇，成人2g，静脉滴注，每日1次给药；儿童100mg/kg，静脉滴注，每日1次。
并发症治疗
伤寒与副伤寒治疗期间需要注意患者病情变化，特别是疾病第2～3周是并发症（肠出血、肠穿孔）多发阶段，需要加以注意。