概述
[穴位基础信息表]三阳络|Sanyangluo|Sanyangluo|Three Yang Vessels|TE8|8|TR8||3E8|T8|TB8
三阳络为经穴名(Sānyángluò TE8)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。出《针灸甲乙经》。别名通间、通门[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.。属手少阳三焦经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。三阳指手三阳经,络即联络,此穴联络手之三条阳经,故名三阳络[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。三阳络主要用于口齿及耳部疾患等:如暴瘖,齿痛,耳聋,嗜卧,肘臂疼痛,急性挫闪腰痛,暴喑,龋齿痛,眼病,下牙痛,失语,恶寒发热无汗,挫闪腰痛,手臂痛不能上举,上肢痹痛,头痛,臂痛,暴喑卒聋,龋齿牙痛,内伤,脑血管后遗症等。三阳络为针麻常用要穴,肺切除手术常用。
三阳络穴的别名
通间(《黄帝内经素问·骨空论》王冰注),通门(《针灸聚英》)。
出处
《黄帝内经灵枢·寒热病》:皮寒热者,不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗。取三阳之络,以补手太阴。《针灸甲乙经》:三阳络,在臂上大交脉,支沟上一寸。
穴名解
三阳指手三阳经,络即联络,此穴联络手之三条阳经,故名三阳络[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳,指手太阳、阳明、少阳三经。络,联络,维系。与手三阳经皆有联系之意。《黄帝内经灵枢·脉度》:“经脉为里,支而横者为络。”手三阳之脉,并列上行,行至本穴,当大经脉处三经线较为接近,两旁二经之络脉,当有与本穴通处,其所应症,当有关于手三阳经也,因名三阳络。与三阴交、地五会命名义同。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
所属部位
前臂[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:106.
三阳络穴的定位
标准定位:三阳络在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
三阳络位于前臂后区,腕背侧远端横纹上4寸,尺骨与桡骨间隙中点,伏掌取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳络位于腕背横纹上4寸,尺桡两骨间[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.。
一说“肘前三寸外廉陷者中”(《太平圣惠方》);另说“肘前五寸外廉陷者中”(《针灸资生经》) 。

三阳络穴在手少阳三焦经的位置

三阳络穴在前臂的位置

三阳络穴在前臂的位置

三阳络穴在前臂的位置(肌肉)

三阳络穴在前臂的位置(骨骼)
三阳络穴的取法
半屈肘俯掌,手背腕横纹上4寸,尺骨与桡骨之间取穴。
三阳络位于前臂后区,腕背侧远端横纹上4寸,尺骨与桡骨间隙中点。伏掌取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
半屈肘,俯掌,肘尖至腕背横纹之间近端2/3与远端1/3交点处,尺骨与桡骨之间取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.。
三阳络穴穴位解剖
三阳络穴下为皮肤、皮下组织、指伸肌、拇长展肌、拇短伸。血管、神经分布同会宗(有前臂骨间背侧动、静脉。分布着前臂背侧皮神经、前臂内侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经)。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经的属支分布。针由皮肤、皮下组织穿前臂的深筋膜,入指伸肌腱,深进经拇长展肌和深面的拇短伸肌,直达前臂骨间膜,以上诸肌由桡神经深支发出的肌支支配。
层次解剖
皮肤一皮下组织→指伸肌→拇长展肌→拇短伸肌→前臂骨间膜[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
皮肤→皮下组织→小指伸肌→拇短伸肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:103.。
穴区神经、血管
浅层有前臂背侧皮神经分布,深层有骨间背侧神经和骨间后动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:103.。
布有前臂背侧皮神经,前臂内侧皮神经,深层为前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经;并有前臂骨间背侧动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.。
三阳络穴的功效与作用
三阳络具有舒筋通络,开窍镇痛的功效。
三阳络有通络、开窍作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳络有通络、开窍、镇痛之功,治暴瘖耳聋,四肢不欲动摇[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
三阳络穴主治病证
三阳络主要用于口齿及耳部疾患等:如暴瘖,齿痛,耳聋,嗜卧,肘臂疼痛,急性挫闪腰痛,暴喑,龋齿痛,眼病,下牙痛,失语,恶寒发热无汗,挫闪腰痛,手臂痛不能上举,上肢痹痛,头痛,臂痛,暴喑卒聋,龋齿牙痛,内伤,脑血管后遗症等。三阳络为针麻常用要穴,肺切除手术常用。
三阳络主要用于口齿及耳部疾患等:如暴瘖、齿痛、耳聋、嗜卧,以及肘臂疼痛、急性挫闪腰痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳络穴主治暴喑,龋齿痛,眼病,下牙痛,失语,耳聋;恶寒发热无汗;嗜卧;挫闪腰痛,手臂痛不能上举[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.。
三阳络穴主治耳聋、暴喑、齿痛、上肢痹痛[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:103.。
三阳络主治头痛,耳聋,暴喑,臂痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.。
三阳络为针麻常用要穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。为肺切除手术针麻常用穴之一。
头面五官疾病:暴喑卒聋,龋齿牙痛。
运动系统疾病:挫闪腰痛,手臂痛不能上举。
其他疾病:恶寒发热无汗,内伤,脑血管后遗症,眼病,失语。
刺灸法
刺法
直刺0.5~1寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.,局部有酸胀感[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.,可扩散至肘部[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.;或斜刺透郄门,前臂有麻胀感,并向指端传导[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.。
直刺0.5~1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.。
直刺0.8~1.2寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:103.。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:103.。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:59.。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
三阳络穴的配伍
三阳络配支沟、通谷、廉泉治失语症[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳络配大包、阳陵泉治嗜卧[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳络透郄门用于肺叶切除术[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.。
三阳络配支沟、风池、廉泉,治暴哑[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.。
三阳络配合谷、曲池、外关,治手背痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.。
三阳络配耳门、听宫、中渚,治耳聋[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:289-290.。
三阳络配曲池、臂臑,有行气通络的作用,主治手臂痛。
三阳络配听宫、中渚,有开窍通络的作用,主治耳聋。
三阳络配大椎、百会,有振奋阳气的作用,主治嗜卧。
文献摘要
《针灸甲乙经》:嗜卧,身体不能动摇,大温三阳络主之。内伤不足,三阳络主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治耳卒聋,齿龋,暴喑不能言。
《针灸大成》:主暴喑哑,耳聋,嗜卧,四肢不欲动摇。
研究进展
镇痛作用
针刺三阳络对胸部手术有良好的镇痛作用。在二尖瓣扩张术中,用三阳络透郄门,可取得良好的针刺麻醉效果。镇痛作用的强弱与针刺的刺激量强弱有关,以电脉冲输出强度较大者效果好。在肺切除术中,以三阳络透郄门,对133例患者的针刺麻醉效应统计Ⅰ、Ⅱ级率为85.7%。针刺三阳络,血中内啡肽增高,其含量与镇痛作用有平行关系,针前后数值相比,均有显著差异(P<0.001)。针刺三阳络后测痛,血中组胺不升高(P<0.05),而对照组(不针刺)测痛,则明显升高(P<0.05),说明针刺三阳络可抑制痛刺激引起的血中组胺升高。而针刺时测定血中组胺含量没有明显变化,说明针刺本身并不等于痛刺激。在健康人实验中,手针三阳络确实有显著的镇痛作用,其针效好的重痛的出现率低。针三阳络时血中内啡肽活性高,说明血中内啡肽含量似与镇痛有密切关系;针刺反应大,针刺麻醉效果弱,则说明血中内啡肽含量较少。
据报道三阳络穴,对胸部手术有良好的镇痛作用。
如对二尖瓣扩张术,三阳络透郄门,以电脉冲输出强度较大者效果好。肺切除术,以三阳络透郄门,对133例的针麻效应统计I、II级率为85.7%。
对21例正常人,针刺镇痛实验表明,血中内啡呔增高,针刺前后数值相比,有显著差异,其含量与镇痛效果有平行关系。针刺三阳络穴后,测痛,血中组胺不升高,而对照组(不针刺组)测痛,则明显升高。说明针刺三阳络,可抑制痛刺激引起的血中组胺升高。
针刺正常人或病人三阳络,可使胸部同侧切口旁部位皮肤的耐痛阈与两点辨别阈显著提高;在针麻手术中与药物全麻相比,血压明显稳定,而且不影响机体的免疫机能。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:26.