概述
热证为证候名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1408.。指由于六淫外邪引起或阳气亢盛而出现的热性证候[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1408.。即热邪侵袭,或阳气亢盛,以身热烦躁,面目红赤,唇红而干,咽燥口渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等为常见症的热性证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。患者阳热有余或阴津不足[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:560.。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“阳胜则热。”《医学心悟》:“假如口渴而能消水,喜冷饮食,烦躁,溺短赤,便结,脉数,此热也。”多因外感火热之邪;或寒邪入里化热;或七情过激,郁而化火;或饮食不节,积蓄为热;或房室劳倦,劫夺阴精,阴虚阳亢所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:560.。临床主要表现发热喜凉、口渴饮冷、面红目赤、烦躁不宁、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄而干燥、脉数等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:560.。治宜清热泻火(或清热养阴)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:560.。
热证有表热证、里热证、虚热证、寒热证之分。
表热证
表热证又称风热袭表证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。指感受风热阳邪所致的表证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:989.。即风热侵袭肌表,以发热,微恶寒,汗出,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。《赤水玄珠·论表里热》:“有表而热者,谓之表热。”症见发热,恶风,头痛,口渴咽痛,咳嗽痰黄,舌苔薄白或微黄,脉浮数等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:989.。治宜辛凉解表[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:989.。用桑菊饮、银翘散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:989.。
里热证
里热证指邪热炽盛的里证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.。即热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。多因病邪内传或脏腑积热所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.。症见身热汗多,渴欲引饮,心烦口苦,小溲短赤刺痛,舌红苔黄,脉洪数或弦数等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.。《景岳全书》卷一:“热在里者,为瞀闷胀满,为烦渴喘结,或急叫吼,或躁扰狂越。”治宜清热泻火为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:845.。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。”《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
虚热证
虚热证又称阴虚内热证[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。指正气不足所出现的热证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.。即阴液不足,虚热内生, 以低热或午后潮热、手足心热、五心烦热,颧红,盗汗,口干不欲饮,便秘尿短,舌红少苔,或光红无苔,脉细数等为常见症的证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。《此事难知·热有虚实外何以别》:“若骨痿、肉烁、筋缓、血枯、皮聚、毛落,五阴不足而为热病,是虚热。”多因气血阴液不足,或邪盛伤正所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.。症见心烦不眠,口燥咽干,潮热盗汗,大便秘结,舌红,脉细数等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.。治宜养阴清热,或甘温除热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.。可用当归六黄汤、黄连阿胶汤或补中益气汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.。虚热证有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1568.。