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胆囊切除术1
...除法为宜。有时则需两者结合进行。 [适应证] 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。 3.胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。 4.胆囊无功能，如...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
...单个结石及肿块是胆囊扭转的诱因，在胆囊扭转的病人中合并结石者仍占相当高的百分率[8]，曾有1例胆囊癌并胆囊扭转的报告[9]。本组3例合并胆囊结石，可能与胆囊内单个结石或肿块的阻塞、积液产生偏心运动有关。(5)动力运...
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妊娠合并急腹症27例临床分析
【摘要】目的探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1996～2005年收治的妊娠合并急腹症27例。结果早期妊娠9例，中期妊娠14例，晚期妊娠4例。外科急腹症20例，占74.1%，其中急性阑尾炎10例，急性胆囊...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
...。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例，病理检查诊断38例合并胆囊炎，20例不合并胆囊炎，超声诊断符合率65.5%，病理检查诊断合并急性胆囊炎11例，胆囊壁增厚的6例，壁不明显增厚的5例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例，胆囊...
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妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗
【关键词】妊娠；急性胰腺炎；并发症妊娠并发急性胰腺炎并不常见，但发病率有逐年增加的趋势。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，威胁母婴健康，是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素［13］。它可发生在妊...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
...；病变胆囊44%，其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置异常组中正常胆囊占12.1%；病变胆囊达87.9%，其中胆囊结石、慢...
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腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎145例体会
【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法对我院145例急性结石性胆囊炎患者采取LC进行治疗。结果平均发作时间82.3h，手术平均时间64min，出血量平均23ml，平均引流量36.3ml。中转开腹4例(占2.7%)，...
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
...例；年龄18～71岁，平均年龄51岁。305例均为急性胆囊炎，合并胆囊结石293例（96%）；其中胆囊化脓坏疽87例（28.5%），Mirizzi综合佂35例（11.5%），胆囊穿孔7例（2.3%），感染中毒性休克6例。发病时间24h至4d。1.2手术方法钝性分离胆...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
...残余胆囊手术应明确解剖，彻底切除残余胆囊，同时注意合并胆总管结石的处理。【关键词】残余胆囊胆囊切除术治疗效果近年来我国胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增高，胆囊切除术作为一种有效的治疗方法被广泛采用。随着...
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胆囊颈、胆囊管结石嵌顿36例腹腔镜手术治疗分析
... 本组36例，男16例，女20例;年龄28～74岁，中位年龄38岁;急性胆囊炎14例，慢性胆囊炎22例;既往有急性胰腺炎史3例;术前经B超诊断为胆囊管结石或结石嵌顿者21例，未报告胆囊管结石或结石嵌顿15例。 1.2治疗时机及治疗方法3mm...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
...发现胆管变异畸形，胆囊动脉异常出血以及萎缩性胆囊炎合并Mirizzi综合征，腹腔镜下处理非常困难，为了手术的安全，应及时中转开腹切除。0.5cm，可直接钛夹钳闭。如<0.5cm时，残端3-0可吸收线8字缝扎闭合。3.6正确把握中转开...
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不同部位异位妊娠的特点
正常妊娠，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床时，我们称之为“异位妊娠”。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断及抢救，可危及患者生命。异位妊娠按不同部位分为:（1）输卵管妊娠:依...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
...常为7～9mm×3～4mm,过大的胆囊提示胆囊张力过高，是急性炎症的表现，它往往也预示结石嵌顿于颈部，造成胆囊三角区水肿、炎症粘连直至变形，使手术在解剖胆囊管及胆囊动脉时非常困难。而过小的胆囊往往预示胆囊萎缩...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
...囊多发结石或泥沙样结石，胆囊病变重，胆囊管不通畅及合并胆管结石、胆囊息肉、胆囊癌变等应改变术式)。二是应用胆道镜在直视下完成取石操作，避免结石遗留，近年国内有文献报道，内镜保胆取石术后5～10年胆石的复发...
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊大部切除26例报告
...炎急性发作12例；Mirizzi综合征4例（Ⅰ型2例，Ⅱ型2例）。合并胆囊结石者23例，其中胆囊颈结石嵌顿者5例；胆囊管闭塞形成胆囊积液积脓，胆囊内无正常胆汁者11例；合并胆囊癌者1例；无结石者3例。急性期病程1～15天(6.8±3.5天)...
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妊娠合并急性阑尾炎22例临床分析
【摘要】妊娠期是妇女的特殊时期，在这期间发生的急性阑尾炎在诊断、治疗过程中都有它的特殊性，现就本院近10年中诊治的病例做一些总结归纳，对今后的临床诊治具有积极意义。 【关键词】妊娠期；急性阑尾炎；临床...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月～1999年4施行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomyLC)253例，术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况，现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
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小切口胆囊切除术复杂情况的处理
...胆囊管结石嵌顿45例，占33.1%，胆囊严重萎缩9例，占6.6%，急性胆囊炎36例，占26.5%，延长切口完成手术5例，占3.7%。病种包括：慢性胆囊炎伴结石60例，急性胆囊炎36例，胆囊息肉35例，萎缩性胆囊炎5例。1.2方法本组绝大部分患者...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析（附35例报告）
...54.5岁。萎缩性结石性胆囊炎6例，充满型胆囊结石11例，急性胆囊炎、胆囊颈嵌顿结石伴胆囊管增粗缩短1例，胆囊三角脂肪严重堆积3例，胆囊颈嵌顿结石伴胆囊积液8例，胆囊颈嵌顿结石伴胆囊积脓3例，胆囊管嵌顿结石伴胆囊积...
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腹腔镜萎缩性胆囊切除术52例临床诊治分析
...的治疗方法和总结经验。方法对52例萎缩性胆囊炎或同时合并胆囊结石的病人腹腔镜胆囊切除术手术疗效的分析。结果52例病人其中48例完全经腹腔镜行胆囊切除术，4例中转开腹胆囊切除术。所有病人痊愈出院，未出现胆管损伤...
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急性胆囊炎106例外科治疗体会
...合并糖尿病11例，胆心综合征8例，心电图异常7例，合併妊娠1例，体检有腹膜刺激征94例，墨菲氏征阳性101例，触及胆囊肿大及周围炎性包块46例，轻度黄疸9例(占8.49%)，合并胆源性胰腺炎8例，合并胆总管结石5例，腹穿抽出墨绿...
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急性胆囊炎
概述急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。病...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例（50%），分离胆囊床时损...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用（附71例报告）
...加以结扎切断，或损伤门静脉侧壁导致大出血。（5）因合并其他疾病需要尽快结束手术者。3.3术中注意事项术中注意事项有：（1）分离胆囊与其周围粘连时应紧贴胆囊壁进行，必要时应从胆囊浆膜下分离以防止意外损伤。（2）...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用（附71例报告）
...加以结扎切断，或损伤门静脉侧壁导致大出血。（5）因合并其他疾病需要尽快结束手术者。3.3术中注意事项术中注意事项有：（1）分离胆囊与其周围粘连时应紧贴胆囊壁进行，必要时应从胆囊浆膜下分离以防止意外损伤。（2）...
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18例胆囊内瘘治疗体会
【关键词】胆囊；内瘘；原因；防治胆囊内瘘相关报道较少，多由结石性胆囊炎并发所致，与单纯结石性胆囊炎治疗上亦有不同，治疗有其特殊性，对其发生原因亦有分析必要，现对我院2002年3月～2006年3月收治的胆囊内瘘18例进...
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胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会
胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会(pdf) 【摘要】目的探讨胆囊颈管结石急性胆囊炎急诊胆囊切除术的合理性与评价。方法回顾性分析我院2002年10月～2005年10月期间取急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并...
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胆囊切除术2
...脉输血，补充维生素B、C、K等。 2.急性胆囊炎患者，合并水、电解质、酸碱平衡紊乱者，术前予以纠正，给予晶体、胶体，持续血容量。给予大剂量、广谱抗生素，以控制存在的感染，要尽可能在做好术前准备的前提下行手...
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胆囊部分切除术在临床上的应用
...囊周围炎症水肿严重、解剖关系不清、年老体弱或有全身合并症而不宜行胆囊切除术者，只好行胆囊造瘘术。但胆囊造瘘术尚需再次手术，胆囊部分切除术则优于胆囊造瘘术。我院从1995年6月至2005年4月近10年内共施行胆囊部分切...
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结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
...，可急诊LC术，成功率为100％。对于反复发作，症状重，合并有发热，腹膜刺激征，急性发作病程超过48h，尤其是超过72h者，超声提示胆囊管结石，胆囊壁增厚(＞5mm)者胆总管显示不清，十二指肠胀气，胰腺显示不清者，多提示...