清营汤 2015年03月17日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

概述

清营汤记载于《温病条辨》卷一,系治疗温热病邪热传入营分证的代表方剂。其组成为水牛角30g、生地黄15g、玄参9g、竹叶心3g、麦冬9g、金银花9g、连翘6g、黄连5g、丹参6g,具有清营解毒,透热养阴的功效,主治热入营分证。症见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴或不渴,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。现代常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒等热性病而属热入营分者。

处方

犀角9克 生地15克 玄参9克 竹叶心3克 麦冬9克 银花9克 连翘(连心用)6克 黄连4.5克 丹参6克。

水牛角30g、生地黄15g、玄参9g、竹叶心3g、麦冬9g、金银花9g、连翘6g、黄连5g、丹参6g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

功能主治

清营透热解毒,养阴活血。主治温病邪热传营之热入营分证,症见身热夜甚,口渴或不渴,时有谵语,神烦少寐[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.  ,心烦不眠,或斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数。

用法用量

用水1.6升,煮取600毫升,每服200毫升,一日三次。

使用注意

湿邪内郁而见舌苔白滑者禁用本方,以防滋腻而助湿留邪。必须是舌绛而干方可使用。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

临床应用

1.本方是治疗温热病邪热传入营分证的代表方剂。凡是在发热性疾病过程中,特别是急性发热性传染病过程中,出现了身热(体温大多在39℃以上)夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉数等症者,可用本方加减治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

2.加减法:在使用本方时,可按气分证与营分证的侧重点调整方剂中的药量。气热偏盛,宜重用银花、连翘、黄连等药,亦可加入石膏、知母;营分热盛,则重用水牛角、生地黄、玄参;神昏谵语较重者,可与安宫牛黄丸、紫雪丹合用。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

3.本方现代常用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒等热性病而属热入营分者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

备注

方中水牛角清热解毒,凉血散瘀,为君药。生地黄凉血滋阴,麦冬清热养阴生津,玄参滋阴降火解毒,三药助君药清营凉血养阴,共为臣药。金银花、连翘轻宣透邪,使营分之邪透出气分而解,为佐药。竹叶心、黄连清心火,丹参清心而又凉血活血,三味共助君药清营凉血,并皆入心经,共为佐使药。诸药合用,共奏清营解毒、透热养阴之功。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

歌诀

清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

摘录

《温病条辨》卷一

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