葡萄球菌性汗孔周围炎 2009年01月20日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

疾病别名:

热疖 痱毒

疾病分类

皮肤性病科

疾病概述

葡萄球菌性汗孔周围炎系外泌汗腺的化脓性炎症。祖国医学称为热疖,俗称“痱毒”。

症状体征

本症常与红痱同时存在,常见于炎热季节,好发于儿童及产妇,尤其以营养不良或身体衰弱的乳幼儿为多。初起在汗孔部发生多个小脓疱,后炎症逐渐向下深入,发展成黄豆到栗子大小的硬性结节,境界清楚,顶端钝圆,表面呈鲜红色或紫红色,且有压痛。结节迅速化脓变软形成脓肿,触之有波动感。破溃后排出黄绿色粘稠的脓液,但中心无脓栓,脓液排出后,经5~7d结疤而愈。有时旧疹消退,新疹可继续发生。气温降低可自然减轻,一般无明显的全身症状,但有较多的皮下脓肿时,可有发热、淋巴结炎,甚至有时可引起败血症。本症好发于额部、颈部,背、臀等处也可发生。

疾病病因

病原菌主要为金黄色葡萄球菌,由汗腺口侵入,多因夏季多汗而诱发,亦有继发于湿疹者。营养不良、皮肤不洁亦是引起本症因素之一。

病理生理

真皮汗管及小汗腺腺体周围结缔组织中有化脓炎症及脓肿形成,其脓肿位于真皮的深部,中心为中性粒细胞,四周绕以上皮样细胞及单核细胞,Gram-Weigett染色可见成团的Gram阳性球菌。

诊断检查

根据发病于夏季,多见于婴幼儿的头部,脓肿中心无脓栓等,不难诊断。必须与疖进行鉴别,疖周围炎症明显,疼痛较剧,有脓栓。

治疗方案

全身可酌情选用抗生素,清暑解毒化湿的中药,如银花、菊花、薄荷、藿香等煎汤代茶。脓肿成熟时,可切开排脓。

预后及预防

加强营养,保持皮肤清洁,居室通风,促使汗液排泄通畅,预防发生痱子。

特别提示

本病多见于青年女性,可能先有皮肤受刺激的病史,然后继发金黄色葡萄球菌感染。周围组织为慢性炎症组织,并有色素沉着。炎症结节此起彼伏,反复发生,形成许多炎症性结节,破溃后溢脓,有的愈后形成肥大的疤痕组织,一般为双侧发生。有的病人可伴发聚合性痤疮。

防治

1、平素应注意清洁卫生,对腋部、肛周皮肤要注意保护,不要令其受伤。

2、已发生汗腺炎时应近造治疗,口服各种抗生素,加服欣制剂有帮助。

3、局部外用抗生素霜、酊或氮铜溶液。必要时配合理疗,或做切开引流。

相关出处

现代皮肤病学

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